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Intervention en hémicycle le 24/02/2022 : Déclaration du gouvernement relative à l'évolution de la situation sanitaire

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Julien Borowczyk

Je vous remercie, monsieur Gosselin. Tel Ulysse, notre majorité aura été la seule à savoir bander son arc législatif et démocratique pour réussir à traverser les différents fers de hache que furent les vagues consécutives. Après cette ultime épreuve, notre nation, comme Pénélope, écarte définitivement ses nombreux prétendants, auxquels elle n'aura jamais cédé durant cette crise, preuve que les décisions courageuses, responsables et sages que nous avons prises durant plus de deux ans ont construit un lien de confiance et de participation sans précédent avec nos concitoyens, bien au-delà de la vindicte politique électoraliste ou de l'opprobre ...

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Intervention en hémicycle le 24/02/2022 : Déclaration du gouvernement relative à l'évolution de la situation sanitaire

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Julien Borowczyk

Pour évoquer une situation de crise en période de campagne présidentielle, je filerai la métaphore de Pénélope – je parle, bien sûr, de l'égérie hellénique ! –, qui eut la patience et l'intelligence d'attendre Ulysse pendant qu'il bravait toutes ses difficiles épreuves. Cette odyssée pandémique, notre nation l'a affrontée, comme Pénélope, confiante envers son exécutif et fidèle à notre majorité, car elle savait que comme Ulysse, nous reviendrions victorieux de notre destin commun. Néanmoins, les embûches furent nombreuses sur cette mer épidémique rendue tumultueuse par les variants, qu'ils soient issus d'une réplication virale ou d'oppositions ...

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Question orale du 08/02/2022 : Situation sanitaire

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Julien Borowczyk

Monsieur le ministre des solidarités et de la santé, selon Albert Camus, « le grand courage, c'est encore de tenir les yeux ouverts sur la lumière comme sur la mort ». Depuis deux ans, le Président de la République, le Gouvernement et nous, la majorité, avons tenu les yeux ouverts avec lucidité et courage pour protéger la France et les Français face à l'épidémie. Nous avons tenu pour vacciner massivement grâce au passe sanitaire, puis vaccinal. Nous avons tenu lors des vagues successives, notamment celles des variants delta et omicron, grâce au vaccin et à l'implication sans faille de nos soignants. Nous avons tenu pour laisser ouverts les commerces, les ...

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Commission des affaires sociales - Intervention le 12/01/2022

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Julien Borowczyk

Monsieur le rapporteur, il n'y a pas, d'un côté, ceux qui n'écoutent pas les Français, et de l'autre, les grands sauveurs de l'humanité. Je regrette que votre propos introductif soit aussi clivant. Nous sommes tous ici des représentants de la nation, qui n'ont pas forcément la même vision des choses, mais qui peuvent en débattre. Monsieur Benoit, je serai très franc : les professionnels de santé, et parmi eux les plus jeunes, se fichent bien du conventionnement sélectif. Ils vous disent que ce n'est pas la question, que, de toute façon, ils auront bien d'autres possibilités pour s'installer là où ils le veulent. Pour le coup, vous perdrez des médecins ...

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Intervention en hémicycle le 05/01/2022 : Outils de gestion de la crise sanitaire

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Julien Borowczyk

Il s'agit d'un amendement de clarification. Les centres commerciaux, qui relèvent toujours de la loi de mai 2021, peuvent dans certaines circonstances faire l'objet d'une mesure de fermeture sur avis du préfet du département. Les centres commerciaux, comme les foires, sont des lieux de passage où le porter du masque est obligatoire. Or le calcul des surfaces a parfois posé un problème d'équité. Pour éviter toute distorsion de concurrence et permettre à ces centres commerciaux, qui vendent aussi des produits de première nécessité, de rester ouverts, nous souhaiterions qu'ils soient exclus du périmètre de la loi de mai 2021.

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Question orale du 07/12/2021 : Mobilités dans le département de la loire

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Julien Borowczyk

Je souhaite alerter le Gouvernement sur la situation des mobilités décarbonées dans le département de la Loire, en particulier dans la communauté d'agglomération Loire Forez et dans la métropole stéphanoise. La circulation sur les routes et les lignes ferroviaires arrive à saturation, en particulier sur l'autoroute A47 et sur la ligne de chemin de fer entre Lyon et Saint-Étienne, l'une des plus anciennes de France et l'une des plus utilisées après celles d'Île-de-France. Depuis quelques années, ma circonscription, située dans le centre de la Loire, notamment les communes d'Andrézieux-Bouthéon, de Saint-Galmier, de Veauche et de La Fouillouse, connaît une ...

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Intervention en hémicycle le 02/12/2021 : Pour une santé accessible à tous et contre la désertification médicale

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Julien Borowczyk

Or ce n'est pas du tout le but : nous mettons en place un guichet unique permettant de justifier et de promouvoir les installations, qu'elles soient libérales ou en centre de santé. C'est précisément le vivre-ensemble dont nous parlions à l'instant : vivre ensemble que l'on exerce en libéral, en centre de santé ou en collaboration pluriprofessionnelle au sein d'une CPTS. Il faut continuer de promouvoir ce système. Le projet de loi 3DS prévoit justement que les collectivités territoriales pourront aider les centres de santé : dont acte. Mais ne mettons pas des centres de santé partout !

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Intervention en hémicycle le 02/12/2021 : Pour une santé accessible à tous et contre la désertification médicale

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Julien Borowczyk

En l'occurrence, c'est ce que vous proposez avec l'article 4. Or, comme le soulignait notre collègue Isaac-Sibille, sommes-nous vraiment trop riches en médecins quelque part ? Dites-nous à quel endroit car, pour ma part, je ne sais toujours pas ! Mais ce n'est pas grave, c'est quand même « 100 %, je prends tout ». Il en va de même pour le contrat de début d'exercice : vous prenez tout et vous ventilez façon puzzle, comme dans une planification soviétique, en disant que vous allez mettre des centres de santé partout.

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Intervention en hémicycle le 02/12/2021 : Pour une santé accessible à tous et contre la désertification médicale

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Julien Borowczyk

Je voudrais revenir brièvement sur l'article précédent avant de défendre l'amendement de suppression. Je rappelle que l'accès aux soins d'un médecin traitant est inscrit dans la loi. À défaut, la consultation est considérée comme une urgence et le patient est remboursé. Garantir l'accès à un médecin traitant est d'ailleurs la première des missions, et une obligation, pour les CPTS que nous développons. J'en viens à l'article 4, dont nous proposons la suppression. Vous parliez tout à l'heure avec fierté du groupe communiste, chers collègues. Cet article s'inscrit effectivement, comme toute cette loi, dans une logique communiste qui me rappelle les grands ...

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Intervention en hémicycle le 02/12/2021 : Pour une santé accessible à tous et contre la désertification médicale

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Julien Borowczyk

Pour ma part, je trouve qu'il peut être intéressant que les députés disposent d'une expertise. Pourtant, on a l'impression que cela empêcherait de siéger dans l'hémicycle… Peut-être pourriez-vous siéger tout le temps, de ce fait !

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Intervention en hémicycle le 02/12/2021 : Pour une santé accessible à tous et contre la désertification médicale

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Julien Borowczyk

Je voudrais en préambule m'excuser auprès de vous, monsieur le rapporteur : je suis médecin !

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Intervention en hémicycle le 02/12/2021 : Pour une santé accessible à tous et contre la désertification médicale

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Julien Borowczyk

Ainsi, dans les deux ans à venir maximum, 4 000 à 5 000 médecins s'installeront dans tous les territoires. Nous avons pris à bras-le-corps ce sujet, qui soulevait un vrai problème humain et de démographie médicale. Grâce à cette mesure concrète que nous avons prise, les médecins sont autorisés à conclure des CESP et arriveront dans les mois qui viennent – je tenais à le rappeler.

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Intervention en hémicycle le 02/12/2021 : Pour une santé accessible à tous et contre la désertification médicale

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Julien Borowczyk

Madame la ministre déléguée vient de rappeler que l'obligation est malheureusement contre-productive. Le fonctionnement actuel est opérationnel. Il a été indiqué au cours de la présentation de l'amendement n° 12 que les PADHUE pouvaient conclure des CESP. N'oubliez pas que sous cette législature, nous avons résolu le problème ancien des PADHUE que vous n'aviez jamais soulevé : ils étaient souvent faiblement payés, travaillant en tant qu'internes dans les hôpitaux. Ils pourront enfin régulariser leur situation.

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Commission des affaires sociales - Intervention le 01/12/2021

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Julien Borowczyk

Je parlerai à un double titre : d'une part, parce que je siège au conseil d'administration de l'ANSM et, d'autre part, parce que j'ai été corapporteur avec Pierre Dharréville d'une mission d'information sur les dispositifs médicaux. Les différentes institutions travaillent souvent en silos. En outre, dans le secteur des dispositifs médicaux, on trouve pour l'essentiel des petites et moyennes entreprises (PME), lesquelles ont des difficultés d'ordre juridique, réglementaire, scientifique et technique. Le guichet innovation et orientation, proposé par l'ANSM, permet de répondre à un certain nombre de leurs interrogations. Le forfait innovation, développé par ...

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Intervention en hémicycle le 26/11/2021 : Plateforme de référencement et de prise en charge des malades chroniques de la covid-19

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Julien Borowczyk

tenir et renforcer la ligne contre le covid long en appui de celles et ceux qui avaient lutté jusqu'alors. En effet, votre proposition de loi vise à créer une plateforme de témoignages, de recensement et d'orientation, ce qui constitue un véritable message d'espoir pour les patients et complète l'organisation déjà en place. Il est indispensable que chaque personne puisse s'exprimer, obtenir un diagnostic étayé ainsi qu'une reconnaissance car « l'espérance de guérir est déjà la moitié de la guérison », comme le soulignait Voltaire. Dès lors, la complémentarité entre résolution et proposition de loi, le travail incessant des associations de patients et ...

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Intervention en hémicycle le 26/11/2021 : Plateforme de référencement et de prise en charge des malades chroniques de la covid-19

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Julien Borowczyk

Depuis près de deux ans, le covid rythme dramatiquement nos vies au gré de ses morsures répétées. Je veux ici avoir une pensée pour tous ces malades et toutes ces familles que le covid a blessés et meurtris. Quel que soit l'âge du patient, chaque cas est potentiellement grave ; les millions de morts déjà causées par la maladie en témoignent. Il serait néanmoins réducteur d'adopter une attitude binaire en résumant l'issue du covid à une guérison ou un décès. Nous ne devons jamais oublier toutes celles et ceux qui ont réchappé du covid mais qui en gardent des séquelles profondes et durables. Certes, ils sont en vie, mais leur destin peut être ...

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Commission des affaires sociales - Intervention le 24/11/2021

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Julien Borowczyk

Monsieur le rapporteur, vous avez, dans votre conclusion, fait beaucoup de politique en opposant la population à la majorité présidentielle, malgré tout ce qu'elle a accompli. En tout cas, je vous remercie pour la cohérence dont vous faites montre : de même que, lorsqu'il n'y a pas d'argent, vous allez le chercher chez ceux qui font tourner l'économie, de même, lorsqu'il n'y a pas de médecins, vous tapez sur ceux qui font la médecine de tous les jours. Merci pour eux, et bravo...

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Commission des affaires sociales - Intervention le 24/11/2021

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Julien Borowczyk

Avec tout le respect que j'ai pour vous, vous venez d'appuyer ce que je disais précédemment. Vous dites qu'un médecin qui se retrouve seul veut partir. Or, c'est ce que vous voulez faire avec la loi. CQFD.

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Commission des affaires sociales - Intervention le 24/11/2021

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Julien Borowczyk

Jusqu'à preuve du contraire, le médecin est obligé de faire certains actes, notamment des gardes. S'il est seul, il sera de garde tous les jours et toutes les nuits, ce qui finira par poser un problème. Cet amendement, que nous avions examiné dans le cadre du PLFSS, est une fausse bonne idée. La régulation obligatoire est valable lorsqu'il y a trop de professionnels ! En l'état actuel des choses, les médecins qui seront obligés de s'installer dans une zone sous‑dense choisiront vraisemblablement un autre type d'activité – médecin du travail, médecin-conseil – du reste tout aussi nécessaire. Non seulement vous n'aurez pas d'installation en zone ...

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Commission des affaires sociales - Intervention le 24/11/2021

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Julien Borowczyk

Je regrette l'absence d'étude d'impact pour les propositions de loi. Lors de la discussion de celle de M. Garot, j'avais calculé que ce genre de mesure concernait un grand maximum de cinq à dix médecins par an. En revanche, en insinuant que les médecins mépriseraient la ruralité et qu'ils ne voudraient pas travailler, vous envoyez un signal particulièrement négatif. Des personnes que vous avez auditionnées vous ont dit qu'elles avaient envie de refaire de la médecine. Travaillons ensemble pour que ce soit le cas ! Nous l'avons fait avec les CPTS, ou avec des dispositifs d'appui et de coordination, parce que les médecins ont besoin de consacrer moins de temps à ...

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Commission des affaires sociales - Intervention le 17/11/2021

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Julien Borowczyk

Je salue à mon tour la prise en compte des enfants. S'agissant de l'information, elle ne doit pas concerner que le médecin traitant, mais l'ensemble des soignants, car ils peuvent tous contribuer à la reconnaissance de cette pathologie et en faire le diagnostic.

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Commission des affaires sociales - Intervention le 17/11/2021

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Julien Borowczyk

Alors que le covid long touche potentiellement, à des degrés divers, plusieurs centaines de milliers de nos concitoyens, il reste mal connu et souvent difficile à diagnostiquer, faute d'un protocole scientifique établi. Les auditions que nous avons menées montrent qu'il est essentiel d'apporter des réponses à celles et ceux qui luttent quotidiennement contre les lourdes conséquences du covid long, qu'il s'agisse d'adultes ou d'enfants. Je vous remercie, monsieur le rapporteur, pour cette proposition de loi, qui s'inscrit dans le prolongement du travail entamé par la majorité, et qui le complète utilement. Vous avez évoqué la proposition de résolution que j'ai ...

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Intervention en hémicycle le 22/10/2021 : Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2022

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Julien Borowczyk

Voilà ce qu'il va malheureusement se passer ! Depuis quelques années, toutes majorités confondues, nous avançons – tranquillement, c'est vrai, mais nous avançons – sur la pratique avancée, sur la délégation de tâche, sur la télémédecine, etc.

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Intervention en hémicycle le 22/10/2021 : Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2022

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Julien Borowczyk

Les médecins feront des remplacements, exerceront comme médecins du travail ou médecins de la sécurité sociale ou je ne sais quoi d'autre. Votre proposition ne serait intéressante que si nous avions trop de médecins : dans ce cas, elle permettrait de mieux les répartir. Il faut répéter l'argument du rapporteur général : le seul qui trinquera avec cette expérimentation, ce sera le patient car il devra payer des médecins non conventionnés et ne sera pas remboursé.

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Intervention en hémicycle le 22/10/2021 : Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2022

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Julien Borowczyk

Mais la situation s'est hélas aggravée. Moins de 10 % des jeunes médecins s'installent, là réside le problème principal. J'entends les demandes des collègues car on manque de médecins partout dans les territoires et les besoins d'accès aux soins ne cessent de croître, mais je vous assure du fond du cœur qu'une telle expérimentation ne ferait qu'accentuer la baisse des installations.

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Intervention en hémicycle le 22/10/2021 : Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2022

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Julien Borowczyk

Il fait suite au rapport Denormandie-Chevalier « Comment améliorer l'accès aux aides techniques ? » Je remercie Mme la ministre déléguée pour son implication sur ce dossier, puisque nous nous étions engagés à reconditionner les aides techniques. Cet amendement vise à faire bénéficier les personnes en perte d'autonomie des aides techniques, des dernières innovations et d'un remboursement complet. Ainsi, une personne en perte d'autonomie, qui doit attendre que quelqu'un vienne chez elle pour l'aider à se lever, qui a systématiquement besoin que quelqu'un l'aide à faire sa toilette intime, pourra désormais le faire grâce à de récentes aides techniques à ...

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Intervention en hémicycle le 22/10/2021 : Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2022

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Julien Borowczyk

Il est identique à celui de M. Isaac-Sibille. Considérés comme des dispositifs médicaux, les logiciels seront désormais soumis à une norme CE. Or il s'agit de logiciels d'aide à la dispensation et à la prescription. Il me semble important que l'on améliore la sécurité de prescription, ce qui est le but de cet amendement. S'agissant de la télésurveillance, je voudrais évoquer rapidement un exemple, pour souligner l'importance de ce dispositif. Le meilleur exemple que j'ai en tête concerne l'apnée du sommeil : la télésurveillance, mise en place il y a très longtemps, a permis d'accroître la sécurité dans l'utilisation du matériel, mais aussi de faire ...

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Intervention en hémicycle le 21/10/2021 : Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2022

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Julien Borowczyk

qui disait : « On ne guérit pas les plaies en les léchant avec de la langue de bois. » Je terminerai donc par ces vers lyriques : oublions la sylviculture linguale, travaillons pour notre système médical ! Nous voterons évidemment contre la motion de rejet préalable.

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Intervention en hémicycle le 21/10/2021 : Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2022

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Julien Borowczyk

l'accompagnement de l'autonomie et de la dépendance, l'investissement dans les EHPAD.

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Intervention en hémicycle le 21/10/2021 : Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2022

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Julien Borowczyk

Les plaies, nous les refermons les unes après les autres dans ce PLFSS avec la sortie de la T2A et l'investissement du Ségur dans l'humain et les infrastructures, l'investissement dans l'innovation et la souveraineté en matière de médicaments et de dispositifs médicaux, la prévention, l'accès aux soins, la relance économique ,

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Intervention en hémicycle le 21/10/2021 : Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2022

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Julien Borowczyk

Puisqu'il s'agit d'une loi de santé, je vais filer la métaphore médicale. Au rejet, nous préférons le surjet. Le surjet, c'est une façon élégante de suturer, qui permet de refermer les plaies en évitant les cicatrices.

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Julien Borowczyk

Ce qui m'inquiète, c'est que, pour exister, vous creusez une plaie béante dans la société en montant les gens les uns contre les autres. Vous n'existez que comme cela, et c'est particulièrement désagréable, surtout quand vous déposez, une fois de plus, une motion de rejet préalable.

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Intervention en hémicycle le 21/10/2021 : Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2022

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Julien Borowczyk

Je vais filer la métaphore scolaire : à l'heure du bilan, on voit au fond de la classe l'élève FI un peu bougon, un peu renfrogné, qui a, en somme, besoin d'exister. Alors, comme l'a dit notre collègue Millienne, il rejette tout. On ne sait pas trop ce qu'il rejette, mais ce n'est pas grave. Puisque nous sommes dans le domaine de la santé, la vraie question est de savoir si votre greffon politique, si votre candidat aux élections, prend – et il ne prend pas. C'est le rejet de la greffe.

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Commission des affaires sociales - Intervention le 13/10/2021

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Julien Borowczyk

Comme le rapporteur général, je suis partagé. La question principale, in fine, est celle de la responsabilité du praticien qui réalise l'acte. Nous en avons déjà parlé à propos de la pratique avancée. Il est vrai que, dans certains cabinets, les choses se passent comme Mme Dufeu les a décrites. Nous pourrions d'ailleurs préciser par amendement que les orthoptistes ne peuvent prescrire que s'ils exercent dans un cabinet, ou encore s'ils ont un accord avec une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS). Mais, au XXIe siècle, il convient surtout de valoriser davantage la téléexpertise. L'enjeu dépasse évidemment le cas de l'ophtalmologie. ...

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Commission des affaires sociales - Intervention le 13/10/2021

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Julien Borowczyk

Je m'inscris en faux contre ce qui vient d'être dit. Les récentes annonces présidentielles prouvent qu'une véritable volonté d'innovation nous anime s'agissant des laboratoires producteurs de médicaments et de dispositifs médicaux. Nous avons profondément la volonté d'inverser le rapport de force. Il ne s'agit pas de savoir si nous les taxons ou non, mais de savoir dès le début si une molécule est intéressante, si nous pourrons l'accompagner du point de vue administratif, en déterminer l'intérêt et en fixer le prix. De surcroît, être d'emblée associés à l'Agence de l'innovation en santé, dont la création est imminente, est une attente des fabricants ...

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Commission des affaires sociales - Intervention le 13/10/2021

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Julien Borowczyk

Nous avons en effet travaillé ensemble sur cette question, M. Dharréville et moi. J'entends les arguments du rapporteur général, et je voudrais également évoquer les problèmes de sous-déclaration que pourraient entraîner de telles dispositions. Il existe déjà un réel problème de sous-déclaration, ainsi que de reconnaissance et de prise en charge des maladies professionnelles. Il faut faire attention aux effets pervers.

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Commission des affaires sociales - Intervention le 13/10/2021

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Julien Borowczyk

À entendre certains, on a l'impression que, depuis 2017, tout s'est effondré, et que tout allait bien avant. Rappelons que nous venons de traverser une crise majeure, et que nous investissons dans des proportions jamais atteintes. Nous redonnons du sens aux métiers de la santé, en réinvestissant dans du matériel, en réformant la manière de décider, etc. Lorsque j'étais interne à l'hôpital d'Ambert, dans le Puy-de-Dôme, j'ai pu prendre la mesure du manque d'attractivité dont souffraient certains territoires. La question est de savoir comment attirer, non seulement des médecins mais, plus largement, des habitants sur ces terres. C'est un problème global, que ...

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Commission des lois constitutionnelles, de la législation et de l'administration générale de la république - Intervention le 20/07/2021

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Julien Borowczyk

Il s'agissait d'un amendement d'appel, car à ma connaissance il n'y a pas de moyen de s'enregistrer comme personnel soignant prioritaire sur Doctolib.

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