Publié le 22 novembre 2021 par : M. Chiche.
Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport sur l’extension du dispositif « engagement maternité » à l’ensemble du territoire, son financement par une dotation populationnelle et sur le renouvellement des indicateurs de périnatalité nécessaires.
L’engagement maternité avait été annoncé par l’ancienne ministre des solidarités et de la santé pour
organiser des schémas de prise en charge pour les parturientes qui résident à plus de 45 minutes
d’une maternité.
Mais il doit devenir une réalité dans chaque territoire peu importe la distance avec la maternité. Il
doit définir dans chaque territoire les schémas d’accès aux soins, de prévention, les prises en charge
pré et post-partum, la permanence des soins périnataux et les mécanismes de prise en charge des
urgences. Il doit permettre de définir des parcours lisibles pour les femmes et leur garantir la liberté
de choix.
Si la logique est la même dans tous les territoires, les enjeux et les outils nécessaires pour y
répondre sont différents. Ainsi, pour des territoires à longue distance des maternités, des outils
spécifiques doivent être développés.
D’autre part, pour réduire les inéquités de l’offre de soins et répondre aux besoins spécifiques des
populations dans chaque territoire, de nouvelles modalités de financement doivent être envisagées
La dotation populationnelle permet à la fois de répartir le financement entre les territoires en
fonction des besoins (mesurés par des indicateurs) d’une population et de financer un ou des
opérateurs de santé au regard des objectifs de leurs missions et de la population cible.
Cette évolution du financement ne peut se faire sans un travail profond de renouvellement des
indicateurs de périnatalité. Ils doivent être à la fois qualitatifs et quantitatifs et permettre d’évaluer à
la fois la sécurité, la qualité, la pertinence et l’accès aux soins. Il important d’évaluer le suivi anténatal, l’accouchement, le suivi post-natal et la satisfaction des femmes et couples.
Dès lors, dans un premier temps il est nécessaire d’obtenir un rapport concernant notamment son
financement par une dotation populationnelle et sur le renouvellement des indicateurs de
périnatalité nécessaires à l’expérimentation
Cet amendement nous a été proposé par le CNOSF.
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