Interventions sur "ségur"

..., remanié, pour aboutir à une rédaction qui comporte de véritables avancées vers la confiance que nous souhaitons tous témoigner aux professionnels de santé. C'est d'ailleurs l'occasion pour nous de les remercier encore une fois de leur engagement quotidien, intense, depuis maintenant plus d'un an. Je le répète, ce texte nous rassemble : il correspond à la démarche ambitieuse, sans précédent, du Ségur de la santé, dont il vise à concrétiser plusieurs volets non financiers, très attendus des professionnels. Il complète des dispositions du Ségur traduites dans la dernière loi de financement de la sécurité sociale – rémunération des personnels hospitaliers, investissements pour l'hôpital –, dans les ordonnances récemment publiées, ou encore dans les annonces de ces derniers jours. En soumettant c...

En résumé, notre système de santé doit être réparé d'un bout à l'autre. Aujourd'hui, la priorité doit être la mise sur pied d'un plan ambitieux visant à encourager les 180 000 personnels qui ont quitté le domaine de la santé à y revenir. Cette proposition de loi vise à mettre en œuvre les engagements pris lors du Ségur de la santé. Malgré quelques avancées que nous pouvons saluer, elle constitue une réparation insuffisante – et c'est l'occasion de vous rappeler, monsieur le secrétaire d'État, qu'il y a de nombreux oubliés du Ségur, notamment dans le secteur médico-social. Deux modifications apportées par le Sénat nous inquiètent : l'ajout d'un article autorisant des dépassements d'honoraires dans les établissem...

Le Gouvernement répète qu'il a appris de ses erreurs. Comment le croire, quand cette mauvaise séquence donne l'impression à chaque Française ou Français d'être le personnage principal incarné par Bill Murray dans le film Un jour sans fi n ? Les mesures de rattrapage insuffisantes, oublieuses – notamment des personnels médico-sociaux – et inégalitaires prises dans le cadre du Ségur de la santé en juillet 2020, en matière de rémunération, d'embauches et de lits, semblent dérisoires au regard la situation sanitaire actuelle. Il manque toujours des lits ; il manque toujours du personnel pour les faire fonctionner. Pire, les fermetures et les restructurations continuent dans certains établissements, au nom de la rationalisation aveugle des dépenses publiques de santé. Votre pie...

...nq prochaines années, comme en témoigne le programme de stabilité transmis cette semaine à la Commission européenne. Selon vous, la solution consiste à réduire encore et encore les dépenses publiques, au moment où le besoin d'une intervention massive de l'État n'a jamais été aussi prégnant en matière de santé et de solidarité. Dans ce contexte, le texte présenté comme le volet organisationnel du Ségur de la santé n'est pas la réponse : il apporte sa pierre à la logique de déréglementation. La première partie du texte entreprend ainsi une réorganisation des compétences des professions médicales et un développement de la pratique avancée, dont on doute qu'ils puissent répondre à eux seuls au contexte de pénurie de la ressource médicale. Nous sommes néanmoins favorables à la reconnaissance des qu...

...rme d'un processus législatif qui a donné lieu à des débats animés, nous sommes amenés à statuer sur un texte équilibré, enrichi par les parlementaires, visant à apporter des réponses pragmatiques aux attentes des professionnels de santé, que je salue pour leur engagement sans faille auprès des patients. Réformer notre système de santé et revaloriser le métier des soignants, c'est la promesse du Ségur de la santé. La présente proposition de loi s'inscrit en droite ligne de ces engagements avec une motivation principale, celle de renforcer la coopération, la coordination et la fluidité du travail des professionnels et des parcours dans notre système de soins. Les mesures proposées ont été établies dans une démarche de concertation, sur la base d'une écoute attentive des représentants des acteur...

...bérale intra-hospitalière. Monsieur le secrétaire d'État, la méthode assez désinvolte que vous avez adoptée est pour nous une marque de mépris à l'égard de l'organisation du travail législatif. Les sénateurs l'ont bien compris, c'est pourquoi ils ont rejeté le texte en adoptant la question préalable. Tout cela prive de sens et de portée une partie de nos propositions. Éloignée des espoirs nés du Ségur de la santé, en décalage par rapport aux enseignements de la crise sanitaire, votre proposition de loi est une fois de plus une occasion manquée regrettable. Or il est urgent d'être à la hauteur de la mobilisation continue des médecins, des personnels hospitaliers, …

Nous voilà une nouvelle et dernière fois réunis pour nous prononcer sur la proposition de loi de notre collègue Stéphanie Rist, qui vise à traduire les mesures non financières du Ségur de la santé. Depuis la première lecture à l'automne dernier jusqu'à aujourd'hui, ce texte aura été profondément enrichi grâce au travail des membres des deux chambres, sur tous les bancs. Il aura permis d'ajuster et d'amender plusieurs dispositifs qui pouvaient susciter des interrogations, voire des crispations. La chambre haute a décidé d'opposer la question préalable pour rejeter le texte adop...

... infirmières de pratique avancée : notre commission et notre assemblée doivent poursuive leur travail pour reconnaître leurs spécificités. Reste aussi à traiter l'accès aux soins et la désertification médicale, pour lesquels le groupe démocrate et notre collègue Philippe Vigier sont porteurs de propositions concrètes. Enfin, au-delà de la proposition de loi, concernant les aspects financiers du Ségur, des interrogations subsistent au sujet de la grille des praticiens hospitaliers, mais je crois que ceux-ci vont être reçus par le ministre très prochainement. Notre groupe soutiendra cette proposition de loi afin que ses mesures les plus emblématiques puissent entrer en vigueur promptement.

Au terme de la navette législative, les réticences que nous avions exprimées dès la première lecture de la proposition de loi visant à améliorer et simplifier le système de santé par la confiance et la simplification n'ont pas été levées. Alors que notre système de santé reste soumis à une pression inédite, ce texte, qui entendait transposer les mesures non financières du Ségur de la santé, n'atteint pas ses objectifs et déçoit les attentes formulées dans ce cadre, tout en ne respectant pas son cahier des charges : faire confiance et simplifier. Mais son premier manquement reste avant tout la totale absence d'évaluation. Nous sommes invités à voter à l'aveugle les choix effectués par le Gouvernement dans le cadre du Ségur de la santé, sans que ceux-ci aient fait l'obje...

...'une profession médicale intermédiaire entre infirmiers et médecins, qui figurait initialement dans le texte et qui a suscité une levée de boucliers de la part des professionnels. La confusion dans l'élaboration de vos propositions s'est ressentie également à travers les multiples sollicitations et interpellations que nous avons reçues, en provenance de toutes les professions de santé. Malgré le Ségur, le malaise et l'amertume de nombreux personnels soignants restent palpables et je n'évoquerai même pas ici la situation de ceux qui ont été oubliés par les accords. Le point le plus marquant de nos débats reste toutefois le cas des infirmiers anesthésistes diplômés d'État, parfait exemple d'un blocage incompréhensible.

...u'international. Il y a quinze jours, notre collègue Alain David a de nouveau interpellé le ministre de la santé à ce sujet, au nom de notre groupe, à l'occasion des questions au Gouvernement : M. Véran lui a répondu qu'il souhaitait faire évoluer leur rémunération et le cadre de leur activité. Or les grilles salariales de la fonction publique hospitalière ont été publiées hier, faisant suite au Ségur de la santé. Les IADE représentent les professionnels dont les salaires sont les moins revalorisés, avec une augmentation de seulement 13 euros par mois ! Le principe de la remise par le Gouvernement d'un rapport au Parlement, adopté dans la proposition de loi, ne tient plus. Nous vous engageons, à défaut d'avoir pu maintenir l'article 1er b is AA, à ce que les syndicats et les organisati...

...gnants. Il n'était plus pensable de ne pas prêter l'oreille à leurs revendications. Il aura pourtant fallu une crise sanitaire inédite et plus d'un an de grèves dans les services d'urgences et les hôpitaux pour enfin appliquer la revalorisation salariale de professions dont les compétences, la technicité et le rôle sociétal ne peuvent plus aujourd'hui être ignorés. Cette revalorisation issue du Ségur de la santé est un pas essentiel que nous saluons, et qui doit s'accompagner de tout ce qu'exige la gravité de la situation du système de santé français, pour que celui-ci retrouve son prestige d'antan et son adéquation avec notre époque et notre société. Si le chemin est encore long, force est de constater que nous allons dans le bon sens. À l'heure où notre pays traverse un troisième confineme...

...cadrement de l'intérim médical, pour ne citer que cette mesure, fait également partie des signaux très positifs du texte. Globalement, le groupe Agir ensemble tient à souligner les avancées de la proposition de loi, en particulier en ce qui concerne la simplification de l'organisation et l'évolution du périmètre de compétences de certains soignants. Ce texte, qui s'inscrit dans la continuité du Ségur de la santé, ne doit cependant pas être considéré comme une fin en soi mais plutôt comme une première étape, un tremplin permettant de lancer le processus nécessaire à une réforme en profondeur du système de santé. Mes chers collègues, comme je l'ai dit précédemment, le chemin est encore long et s'annonce complexe. Mais je suis convaincue que c'est grâce à ce genre de textes que nous construiron...

Avant d'en venir au cœur de la proposition de loi, je tiens à souligner les mesures du Ségur de la santé qui ont permis de revaloriser, à juste titre, les rémunérations des personnels de santé, mais aussi d'investir dans un système de soins sous-doté depuis de nombreuses années – il faut savoir reconnaître les points positifs. Cela étant dit, nous restons surpris et désolés de constater que, malgré nos nombreuses interpellations, autant de personnes restent oubliées par le Ségur. Nous n...

Il y a quasiment un an, alors que notre système de santé affrontait la première vague de covid-19, l'annonce d'un Ségur de la Santé censé résoudre des années de désorganisation et de sous-investissement, avait suscité beaucoup d'espoir. Un an plus tard, nous sommes sur le point d'adopter une proposition de loi, censée traduire les mesures non budgétaires du Ségur de la Santé, alors même que l'épidémie de covid-19 pèse toujours autant sur les personnels de santé. Après un an de lutte acharnée, ces derniers sont au-...

...oduit des mesures disparates ainsi qu'une gouvernance assez peu lisible. Ce n'est pas une véritable réforme, ce que d'ailleurs vous assumez. Au reste, une réforme de la gouvernance n'est de toute façon possible que si toutes les parties prenantes s'estiment associées à son élaboration. L'objectif de la proposition de loi, dites-vous, serait de traduire certaines mesures issues des conclusions du Ségur de la santé. Notons que le texte initial commençait mal : son chapitre Ier était consacré à la création d'une profession médicale intermédiaire qui venait concrétiser la mesure no 7 du Ségur, voulue par le ministre des solidarités et de la santé et destinée à porter remède à la désertification médicale. Or cette mesure n'a pas été ratifiée et les syndicats de médecins l'ont absolument rejetée. Po...

Il y a quelques mois, à la fin du mois de juillet dernier, le Ségur de la santé a apporté des réponses aux difficultés rencontrées par nos hôpitaux publics à la suite de la crise sanitaire qui a ébranlé notre système de santé. Après la signature des accords du Ségur, ce ne sont pas moins de 8,2 milliards d'euros qui ont été mobilisés dans le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2021 pour revaloriser les métiers des établissements de santé et ...

...us empêche de bénéficier de l'avis du Conseil d'État ainsi que d'une étude d'impact, qui aurait pourtant pu nous renseigner sur les conséquences des modifications que vous souhaitez introduire, par exemple au niveau des GHT. Nous le regrettons fortement et vous l'avons rappelé dans notre motion de rejet préalable. Alors qu'elle était annoncée comme la transposition des mesures non budgétaires du Ségur de la santé, nous constatons que seule la moitié des articles de la PPL y fait référence. Il est vrai que les conclusions de cette consultation, présentées le 10 juillet dernier aux organisations syndicales, ne contenaient que peu de grandes avancées concernant les pistes de réorganisation de notre système de santé. Pour le reste, vous introduisez des mesures disparates et sans cohérence, qui fo...

...ir. Les réformes que nous proposons au monde de la santé, donc à la France tout entière, doivent être tangibles, apporter une réelle amélioration et répondre aux besoins de simplification réclamés de toutes parts. Le chantier est donc gigantesque, et la proposition de loi n'a pas vocation à remédier à toutes les difficultés, mais, face à un texte annoncé comme la traduction de la concertation du Ségur, les attentes ne pouvaient être qu'énormes. Les soignants ont observé le milieu de la santé avec une attention et un réalisme dont ils n'ont pas à rougir : aujourd'hui, les compétences, la technicité et le rôle sociétal des professions de santé ne peuvent plus être ignorés. Nous devons nous fonder sur la réalité du terrain, en partant de celles et ceux sans lesquels le système de santé n'exister...

... temps médical, concentration des médecins et des hôpitaux, manque d'attractivité des professions paramédicales ou des spécialités, répartition inégale des budgets dans les territoires. Or, s'il a mis en lumière l'extraordinaire force de nos soignants, le virus a également révélé l'incapacité de notre système de santé à réduire les inégalités sociales face à la maladie. La grande consultation du Ségur de la santé avait pour objectif d'envisager la hausse des rémunérations promise, d'améliorer les conditions de travail et la prise en charge des malades à l'hôpital. À défaut de prendre en compte l'ensemble des professionnels de santé, le projet de loi de financement de la sécurité sociale – PLFSS – pour 2021, que l'Assemblée vient d'adopter définitivement, prévoit des mesures importantes concern...