Intervention de Thibault Bazin

Réunion du mercredi 7 avril 2021 à 9h30
Commission des affaires sociales

Photo issue du site de l'Assemblée nationale ou de WikipediaThibault Bazin :

Vous avez évoqué des conséquences déstabilisantes pour notre système de sécurité sociale si nous ne sommes pas prêts à faire face au vieillissement de la population française à l'horizon 2030. Or, nous avons d'ores et déjà des difficultés à financer la rénovation des EHPAD existants – je le constate dans ma circonscription – et des difficultés à adapter les logements des personnes en perte d'autonomie puisque certaines intercommunalités sont encore privées d'opération programmée d'amélioration de l'habitat. Nous avons également déjà des difficultés à financer des interventions à domicile puisque le panier de prestations éligibles selon les départements peut sembler bien restreint.

Vous proposez de mobiliser l'ensemble des politiques publiques en faisant appel aux compétences territoriales. Qui coordonnerait le tout ? Le coordonnateur sera-t-il le bloc communal, les départements ou l'État ? Quels moyens l'État allouerait-il par exemple aux départements pour leur permettre de passer à la vitesse supérieure en matière de financement des services d'accompagnement et d'aide à domicile ? De même, quels moyens l'État allouerait-il aux communautés de communes pour leur permettre de mieux soutenir l'adaptation des logements ?

Vous proposez de mobiliser les autres branches de la sécurité sociale, notamment la branche famille. Ne risquons-nous pas de déshabiller le petit Pierre pour habiller le vieux Paul ? Vous préconisez un pilotage interbranche. Comment éviter des conflits entre branches, des tensions intergénérationnelles ? Je pense en particulier aux petits-enfants à qui nous demandons dans certains départements, comme en Meurthe-et-Moselle, de participer au financement du séjour en EHPAD de leurs grands-parents.

Enfin, vous estimez, sûrement à raison, que l'EHPAD doit devenir domiciliaire. Nous pouvons nous demander si nous visons cet objectif par contrainte budgétaire ou pour des raisons de pénurie de places ou – ce serait le mieux – pour le bien des personnes âgées dépendantes. Très concrètement, avez-vous réfléchi au financement d'équipes pluridisciplinaires vraiment mobiles ?

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