Intervention de Jean-Pierre Door

En tant que médecin, j'ai toujours été attaché aux statistiques médicales et aux données de santé, dans le cadre de l'activité médicale et des connaissances scientifiques. Nous avions chaque année des suivis statistiques et nous pouvions, année après année, avoir des tableaux de la mortalité en général.

En 2020, nous avons constaté une augmentation de 9 % environ de la mortalité, toutes causes confondues. Cette surmortalité est évaluée à un peu plus de 50 000 décès. Disposez‑vous des tableaux – qui sont toujours à peu près les mêmes chaque année – avec 23 à 25 % de décès liés aux affections cardiovasculaires, 24 à 25 % liés aux maladies cancéreuses ? Les détails du reste sont-ils déjà évalués et pouvons-nous les analyser ?

Vous avez par ailleurs évoqué certaines faiblesses dans l'évaluation des causes de la mortalité et de la surmortalité. Y incluez-vous ce que j'appelle la « surmortalité invisible », c'est‑à‑dire celle dont nous ne connaissons que très peu les causes exactes ? Cela permet de savoir si les certificats de décès sont réellement opérationnels. N'existe-t-il pas des défauts généraux dans l'analyse des certificats médicaux de décès ? J'ai eu connaissance de personnes qui nous disent que, parfois, la cause covid a été imputée au décès de personnes de leur famille qui n'étaient en réalité pas atteintes du covid. Le terme « covid » avait pourtant été noté sur le certificat médical de décès. Il existe donc parfois des défauts dans le cadre des certificats de décès.

Comment pourrions-nous avoir une plus grande précision dans la définition des causes de décès dans les certificats médicaux ? Ils relèvent à la fois des hôpitaux ainsi que des médecins de médecine générale et de toutes les spécialités médicales et sont déposés en général en mairie. C'est au niveau des mairies également que nous pouvons avoir le nombre de décès. Toute cette analyse est assez difficile et complexe mais je souhaite savoir ce que vous en pensez.