Intervention de Jean-Carles Grelier

Il est rassurant de savoir que, même si les discours sont modulés en fonction des trois fédérations, toutes partagent constats et objectifs. Je suis très favorable au rapprochement ville-hôpital. La présence d'établissements de santé, qu'ils soient publics ou privés, sur la plupart des territoires, permet le soutien d'équipes pluridisciplinaires que les médecins des villes et des campagnes sont en droit d'attendre. On a donc tout intérêt à renforcer ces liens. Je considère également que les GHT n'auront pas de sens si l'hôpital privé et la médecine de ville n'y sont pas associés, dans un esprit de coopération et non de concurrence. On connaît des exemples de réussites : ainsi, dans mon département, le GHT a su organiser le service des urgences en les répartissant entre l'hôpital privé et l'hôpital public pour ne pas mobiliser des spécialistes de toutes les disciplines dans toutes les structures aux mêmes horaires ; c'est le « 15 » qui fait la régulation et la répartition. Dans ce département, le même GHT est en train de bâtir un projet innovant en cancérologie, fondé sur un partenariat entre l'hôpital public et l'hôpital privé. Cela va dans le bon sens, mais quand on dessine la carte sanitaire d'un territoire, il est pertinent d'associer aussi aux projets de ce type les médecins de ville, qui sont souvent les prescripteurs de l'hospitalisation. Comme nos invités, je suis favorable à un juste partage de l'accueil des internes pour que la formation des médecins soit un peu moins centrée sur l'hôpital public et que, de temps en temps, l'expérience du secteur privé et du secteur médico-social enrichisse le cursus de formation des futurs médecins.