Intervention de Agnès Buzyn

Je salue également votre rôle de rapporteure de la loi relative à l'organisation et la transformation du système de santé. Je sais à quel point ce sujet vous intéresse.

Nous devons, en effet, organiser la médecine hospitalière selon différents niveaux de recours, ce que l'on appelle la gradation des soins. Dans ce cadre, les hôpitaux de proximité rendront un très grand service à la population. La définition des activités de ces hôpitaux de proximité devrait rendre très attractifs les établissements qui peinent aujourd'hui à recruter des médecins spécialistes. Les hôpitaux de proximité constitueront le premier niveau de gradation de soins. Ils partageront des missions avec les professionnels de ville et répondront à des besoins d'hospitalisation, lors de l'entrée dans le parcours hospitalier, comme lors du retour vers le domicile après un acte lourd effectué dans un hôpital de recours.

Pour y parvenir, nous disposons d'outils, évidemment les CPTS, qui doivent inclure les hôpitaux de proximité dans leur organisation. Nous devons aussi travailler sur les autorisations : les autorisations d'activité chirurgicale font actuellement l'objet d'un examen par le ministère des solidarités et de la santé en collaboration avec tous les professionnels concernés. Alors que la médecine se spécialise et devient de plus en plus technique, les autorisations qui datent d'il y a plusieurs années doivent être revues à l'aune de nouvelles techniques, qui exigent des plateaux très complexes et du matériel de très grande qualité. La réforme des autorisations nous permettra de remodeler l'activité en cherchant à allier qualité et proximité. C'est tout l'objet du travail en cours avec les professionnels.

Enfin, la réforme du mode de financement nous aidera également à conforter les hôpitaux de proximité dans leur rôle au plus près des territoires.