Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2022

Je vous dis bonjour, monsieur le ministre, puisque vous venez d'arriver. Vous tombez bien : nous parlons d'un sujet important, la télémédecine. Nous confortons aujourd'hui un système qui existe depuis plusieurs années, et vous avez pris sur ce sujet le relais de Mme Buzyn. Je défends pour ma part la télémédecine depuis très longtemps, vous le s...

Aujourd'hui, la télémédecine est entrée dans le droit commun – en grande partie grâce à Nicolas Revel, qui avait œuvré en ce sens. Or l'avenant n° 9 à la convention médicale de 2016, signé avec les médecins, évoque la télémédecine : il en détermine notamment les tarifs et fixe le pourcentage d'actes de télémédecine pouvant être réalisés par les...

Il vise simplement à décaler d'un an l'entrée en vigueur de la réforme du ticket modérateur pour les établissements d'hospitalisation privés. Leurs représentants vous l'ont expliqué dans un courrier ou au cours d'une rencontre, je crois : la réforme est intéressante mais les empêchera pendant quelques mois d'accomplir leur mission correctement....

Monsieur le ministre, vous semblez dire que la Fédération hospitalière privée est contre la réforme.

Cependant, tout au long de cette année, la gestion des conséquences de l'épidémie de covid-19 a probablement gêné la réforme au sein des établissements, que ce soit dans le domaine de la psychiatrie ou des SSR. Nous n'allons pas rejouer le match. Les établissements sont prêts à une réforme adaptée, tant au niveau de la gestion des ressources hu...

Mais c'est une vraie collection de rapports ! Madame la ministre déléguée, vous allez avoir du boulot !

J'ai bien lu le rapport de mes collègues Mme Janvier et M. Viry, mais mes propos ne vous étonneront pas. En 2016, le groupe des Républicains – qui ne s'appelait pas ainsi à l'époque – avait voté contre la loi de janvier 2016. Naturellement, je répète aujourd'hui que les salles de shoot sont inutiles et dangereuses, pour plusieurs raisons.

D'abord, nulle intoxication ne peut être traitée par le produit qui la prescrit ; c'était évidemment l'Académie nationale de la médecine et le professeur Costentin qui le disaient. Ensuite, sortir les jeunes de la drogue, ce n'est certainement pas les aider à se droguer. Nous faisons le choix – nous l'avions déjà fait – de développer les CAARU...

J'ai l'impression que lorsqu'on évoque la demande d'ouverture d'EHPAD, on oublie que les ARS, les départements et les régions ont déjà des cartes de la démographie des personnes âgées. On connaît exactement le potentiel de personnes âgées, parfois même dans les bassins de vie. Pourquoi se contenter d'un EHPAD ouvert par département ? Leur nombr...

Je remercie Mme la ministre déléguée de donner un avis favorable à ces amendements. Il importe beaucoup d'introduire la possibilité pour les EHPAD de recourir à la télésanté. Dans ma circonscription, c'est la mairie qui a installé les appareils de téléconsultation dans les EHPAD. Lors de la crise du covid, on a constaté que tous ne disposaient...

C'est la commission des affaires sociales qui propose d'insérer cet article. La demande de stérilisation pour une femme ou pour un couple qui vient à la première consultation n'est pas simple. C'est souvent une décision difficile. Quatre mois plus tard, une seconde consultation est nécessaire et elle sera faite par le médecin qui va pratiquer ...

Le modèle actuel de financement de la radiothérapie innovante pose problème. Une expérimentation de financement forfaitaire a été lancée grâce à ce que nous avons adopté dans le cadre du PLFSS pour 2014. Mon amendement vise à inscrire dans la loi l'aboutissement programmé avant le 31 décembre 2022 de la réforme du financement de la radiothérapi...

Le comité d'éthique du Conseil national de l'Ordre des médecins nous a saisis et souhaite absolument, pour le respect du secret professionnel, que l'information des personnes habilitées à saisir le juge incombe aux médecins.

Les ATU sont une procédure propre à la France que beaucoup de pays nous envient. Créée à la demande de l'industrie pharmaceutique, elle a abouti à d'excellents résultats. Je m'interroge : entendez-vous mettre en place une super ATU supposant une procédure plus rapide que pour l'ATU classique ? Par ailleurs, l'industrie pharmaceutique souhaite-...

Cette disposition autorise le pharmacien, en initiation de traitement, à substituer à un médicament biologique son biosimilaire. Cette substitution n'est possible que quand le prescripteur n'en a pas exclu la possibilité. Mais le patient doit également pouvoir s'y opposer. Par ailleurs, cette possibilité de substitution ne doit pas être ouvert...

Je suis très surpris par cet amendement, madame la ministre déléguée. J'ai été membre du comité de pilotage de l'ONDAM en 2010. C'était après la crise financière de 2008 et nous avions alors édicté des règles. Le comité de pilotage, réuni durant plusieurs semaines, avait fini par trancher en instaurant le comité d'alerte, avec des outils de sta...

L'article 40 propose une évolution majeure du système de santé ; il constitue même une véritable rupture avec la philosophie de délégation de tâches, qui conduit à l'amélioration actuelle des délais de rendez-vous. Vous arguez que ces délais étaient très longs, mais les dernières statistiques nous apprennent qu'ils ont été raccourcis, et qu'ils...

Vous pouvez toujours affirmer le contraire, mais c'est faux : nous avons des documents qui en attestent, y compris de l'organisme qui fédère les ophtalmologistes.

Nous pourrons vous les communiquer. En tant que législateurs, nous devons vous informer que l'ensemble de la filière ophtalmologique est opposée à votre dispositif, de même que le Conseil national de l'Ordre des médecins – je pourrai vous communiquer une lettre de ce dernier, qui confirme son opposition complète. La délégation de tâches doit ...

Je vous entends, chère collègue. Seulement, nous prenons là un risque : vous ne savez pas du tout si l'orthoptiste est à même de détecter une dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), une hypertension intraoculaire, un début de cataracte… S'il y a un risque, qui sera responsable ? l'orthoptiste ? Le Conseil national de l'Ordre des médecins...