Nous constatons que sur 4 800 CEP, des ruptures régulières touchent huit cents médicaments. Ces pénuries ont été amplifiées par la crise. Les causes structurelles ne sont pas suivies en temps réel mais analysées a posteriori. La plupart des pénuries sont liées à des problématiques de producteurs non européens. Les chaînes sont extrêmement longues et si un problème survient en amont, la pénurie partielle ou totale peut intervenir avant que la chaîne logistique ou supply chain ait terminé son cycle. Au deuxième trimestre 2020, lorsque la Covid-19 nous a touché de plein fouet, nous nous sommes retrouvés dans paracétamol dans les pharmacies. La raison en est la fermeture des frontières de l'Inde mais la pénurie s'expliquait aussi par des difficultés techniques sur certains sites. Même si elles ne portent que sur des portions congrues de la production de médicaments, de telles pénuries sont susceptibles de concerner des molécules extrêmement essentielles pour la santé publique.