Ce projet de gouvernance et de management doit être « participatif ». En effet, il n'est pas possible que, dans la grande communauté des hôpitaux, un petit nombre de personnes commande : cela ne fonctionne pas. Il convient donc d'associer médecins et non-médecins.
Par ailleurs, il convient de préciser à l'alinéa 5 que les objectifs du projet d'établissement doivent être atteints « collectivement » – il n'est pas question de mettre la pression sur tel ou tel individu ou catégorie – et qu'il doit tenir compte des besoins et des attentes « individuels et collectifs ». Le management participatif doit être en effet un outil de développement personnel de chaque agent de la communauté hospitalière et proposer des conditions de travail favorables.