Intervention de Jean-Louis Touraine

Je souhaitais vous interroger sur la préparation de l'Assurance maladie face à la modification du paradigme du médicament qui s'opère sous nos yeux. Dans un rapport que nous avons réalisé avec Mme Dufeu et M. Dharréville, nous avons confirmé cette évolution. Au XXe siècle, des maladies chroniques étaient traitées avec des médicaments chimiques peu onéreux, mais pendant des durées prolongées, pour transformer des maladies mortelles en maladies chroniques. Le XXIe siècle voit se mettre en place des traitements très onéreux, pris pendant très peu de jours, parfois même en one shot, comme des thérapies géniques ou d'autres biothérapies. Ceux-ci sont d'un coût sans aucune mesure avec les précédents. Cependant, ils permettent de transformer des maladies chroniques en maladies guéries. C'est un avantage indéniable. Le système actuel de financement de ces médicaments est totalement inadapté. Avez-vous déjà réfléchi à ce qui doit être mis en place pour faire face à ces coûts différents et garantir l'accès de tous les malades, quelles que soient leurs ressources, à des médicaments au coût très différent ? Il faudra également surveiller si l'efficacité de ces médicaments se maintient dans la durée, ce qui implique une modification complète du paradigme.