Intervention de Caroline Fiat

Nous avions proposé dans un autre amendement de reconnaître le tabagisme comme une maladie, au même titre que l'alcoolisme, afin que les substituts nicotiniques fassent l'objet d'une autorisation de mise sur le marché et d'un remboursement ; mais il a été retoqué au prétexte de l'article 40. Pourtant, ces mesures étaient largement gagées par l'économie en santé et en soins d'oncologie – que vous connaissez bien, madame la ministre, vu votre spécialité. Nous proposions la prise en charge à 100 % des substituts nicotiniques, et plus largement de tout ce qui peut aider les gens à arrêter de fumer. Les 150 euros dont on peut bénéficier actuellement sont insuffisants. De plus, même si c'est un progrès, il faut avancer l'achat des substituts, la CPAM ne les remboursant qu'a posteriori, et après un délai conséquent. Or tout le monde n'a pas les moyens de dépenser autant, et les substituts coûtent plus cher qu'un paquet de cigarettes. Il faudrait remédier à ce problème.

Selon l'OMS, une baisse de la consommation n'est véritablement observée que lors d'augmentations des prix brutales et significatives, dès lors qu'il y a une rupture ne permettant pas une adaptation immédiate des budgets, et renforçant l'incitation, voire la motivation des personnes souhaitant arrêter. Notre idée était de rembourser à 100 % toutes les solutions existantes – substituts nicotiniques, hypnose, réflexologie… – pour que tout le monde puisse arrêter de fumer très facilement. Il faut laisser aux gens six mois pour arrêter de fumer ; en parallèle, il faut passer le paquet à 20 euros dans toute l'Europe – et tant pis si les industriels du tabac sont vexés et en colère. Mme la ministre a raison de souligner qu'à un moment donné, il faut choisir entre faire plaisir aux industriels et en finir avec le tabagisme !