Intervention de Brahim Hammouche

Je vous remercie pour votre rapport, qui fait la lumière sur une épidémie mondiale, l'Organisation mondiale de la santé relevant qu'elle concerne aujourd'hui également les pays émergents. En France, la prévalence de l'obésité a doublé dans les années 1990. Si elle semble se stabiliser, l'effet des déterminants sociaux et économiques et des fortes inégalités territoriales ne cesse de progresser, comme nous l'observons dans d'autres domaines de la politique de santé, ainsi que le manque de coordination des politiques publiques au niveau national et local ou l'insuffisance de la régulation de l'offre et du marketing alimentaire.

Vous avez abordé un sujet qui me tient à coeur : celui de la discrimination sanitaire qu'ont à affronter les personnes obèses, qui aggrave les incidences psychologiques et sociales de leurs pathologies. Même avec une ordonnance médicale pour une ambulance bariatrique, l'assurance maladie ne rembourse pas l'intégralité des frais de transport. Ce reste à charge, qui peut atteindre une centaine d'euros, est d'autant plus pénalisant que les personnes obèses sont, selon vos propres constats, les plus vulnérables financièrement. Plusieurs personnes ont été obligées de renoncer à des soins, faute d'une prise en charge financière dans le domaine des transports. Pouvez-vous étayer ce que vous nous avez dit sur les soins de proximité ? Quelles sont vos préconisations pour mettre fin à ces situations de discrimination et offrir un égal accès aux soins et au remboursement intégral de la prise en charge en ambulance bariatrique ?

En tant que psychiatre, j'ai participé à des parcours de soins dans le cadre de prises en charge bariatriques. Je dois vous avouer que j'ai été étonné de voir l'explosion des demandes, en particulier celles qui se font hors parcours, ce qui témoigne d'un dysfonctionnement évident. J'aimerais avoir vos préconisations à ce sujet également.