Intervention de Bernard Perrut

La crise due au covid-19 a montré à quel point il était essentiel que l'hôpital se concentre sur son coeur de métier. En outre, il est nécessaire de favoriser une meilleure continuité du parcours de soins. L'hospitalisation à domicile est principalement consacrée à la réalisation de pansements complexes, impliquant l'intervention d'une équipe soignante. Elle permettrait aussi une meilleure prise en charge des cancers, mais le recours à l'hospitalisation à domicile reste encore souvent marginal en la matière. Un des freins principaux est économique, car le mode de rémunération à l'activité des hôpitaux ne les incite pas à réaliser des séances de chimiothérapie à domicile ; ils craignent notamment une perte d'activité liée à la baisse de leur file active de patients. Il conviendrait donc d'instaurer une incitation financière pour les établissements hospitaliers. Cet amendement vise ainsi à insérer, dans les contrats d'amélioration de la qualité et de l'efficience des soins, un objectif d'externalisation des soins des activités traditionnellement réalisées en hospitalisation de jour.