Les 136 GHT actuels ont des tailles, des histoires et des organisations différentes. Des mesures d'intégration et de mise en commun des directions existent déjà, signes de la volonté d'acteurs qui désirent aller plus loin qu'un projet médical partagé quand cela a du sens. Au contraire, le caractère automatique de ce transfert paraît autoritaire et risque d'éloigner le pouvoir décisionnel dans certains établissements de taille importante. Il fait également évoluer le dispositif à l'inverse de la médicalisation souhaitée de la gouvernance, en éloignant d'autant plus les professionnels de terrain de leur direction. C'est pourquoi nous demandons la suppression de cet article.