Interventions sur "dépistage"

Je vous remercie, chers collègues du groupe Les Républicains, d'ouvrir votre journée de niche parlementaire par un débat sur la stratégie sanitaire. Nous aurions eu besoin de débattre bien davantage de ce sujet au cours de la période qui vient de s'écouler. Depuis l'irruption de la pandémie, le dépistage du virus covid-19 est un enjeu majeur dans la bataille qui s'est engagée. En effet, comment combattre un mal que l'on ne repère pas et comment s'attaquer à sa transmission sans identifier ses foyers ? Malgré les recommandations de l'OMS dès le 16 mars dernier, notre pays a eu du mal à déployer une stratégie massive et efficace en la matière. L'ensemble des moyens disponibles ont-ils été mobilisé...

...ù seront massifiés les tests. Nous avons proposé il y a longtemps que des sondages soient régulièrement conduits afin de savoir quels sont les lieux de circulation les plus actifs. En sommes-nous encore à ce stade ? À tout le moins, ne faut-il pas étendre la massification au-delà des territoires ciblés, pour être en mesure d'alerter ? Il faut mettre en place une véritable animation en matière de dépistage, en lien avec les acteurs et en y consacrant les moyens nécessaires. Trop utilisés comme un moyen de contrôle supplémentaire, les tests peuvent être un outil puissant de mobilisation sociale contre le virus. Le terme « systématique », employé dans la présente proposition de résolution, a une connotation d'obligation – et fait référence à une proposition du groupe Les Républicains ; il nous sembl...

La présente proposition de résolution, présentée par le groupe Les Républicains, invite le Gouvernement à s'inspirer des politiques sanitaires menées dans d'autres pays, notamment le dépistage de masse. Dans son exposé des motifs, il est indiqué que ces politiques auraient prouvé leur efficacité notamment chez nos voisins européens, et vous laissez aussi entendre qu'une stratégie de dépistage massif aurait permis d'éviter un reconfinement.

Vous avez, je le crains, une vision idéalisée du dépistage massif, que vous semblez considérer comme une solution miracle.

Vous citez notamment la Slovaquie, et la ville de Liverpool qui, particulièrement touchée par l'épidémie, a en effet choisi de lancer une campagne de dépistage massif. Néanmoins, le conseil scientifique a indiqué ne pas avoir le recul nécessaire pour évaluer ces expérimentations, la seconde d'entre elles ayant d'ailleurs déjà fait l'objet d'une publication très critique : les auteurs soulignent notamment que ce projet pilote n'a pas démontré ses capacités à réduire la transmission virale dans la zone concernée. Il faut également expliquer aux Français ...

… pour illustrer le dépistage systématique. Je dois ici rétablir une vérité.

Si, comme la France, l'Allemagne est aujourd'hui l'un des pays qui testent le plus en Europe, elle ne mène pas pour autant une politique de dépistage systématique et massif. Elle effectue des dépistages ciblés sur les personnes symptomatiques, sur les cas contacts et sur les personnes revenant d'une région classée à risque ou exerçant certaines professions.

De même, la France a considérablement renforcé ses capacités de dépistage avec l'introduction des tests antigéniques et de nouveaux tests salivaires recommandés pour les patients symptomatiques. Elle a donc bien mis la stratégie de dépistage au coeur de la politique de lutte contre la covid-19…

… nous constatons que le Gouvernement s'inspire bien, depuis le début de l'épidémie, des politiques sanitaires menées dans d'autres pays, en particulier en ce qui concerne le dépistage de masse.

... au ski : vous nous avez fabriqué un monde d'interdits – même rire ou avoir un accent est désormais suspect en Macronie. La politique chaotique choisie, faite de confinements et de déconfinements successifs, n'a engagé que des conséquences économiques et sociales désastreuses. Pour que le confinement soit efficace, il aurait dû être mis à profit afin de tester massivement la population. C'est un dépistage de très grande ampleur qui a permis de ralentir la progression de la pandémie dans de nombreux pays ; le texte de la proposition présente d'ailleurs comme exemples, parmi nos voisins, l'Allemagne et la Slovaquie. Dépister massivement la population sur le territoire national pour identifier activement les Français qui propagent le virus : voilà la résolution qui permettrait de garantir les libert...

Une telle politique de dépistage est nécessaire parce que personne ne pourra contrôler ce qui va se passer dans la sphère privée et familiale durant ces vacances-là.

Sans reprendre les propos de mon intervention en discussion générale, je voudrais dire à nos collègues du groupe LR qu'ils ont une vision idéalisée du dépistage de masse.

Mon collègue Colombani s'est très bien exprimé au nom du groupe Libertés et territoires : nous ne soutiendrons pas cette proposition de résolution. Cela étant, j'aimerais que nous nous posions la question des moyens utilisés et proposés par le biais d'un dépistage massif en France. L'utilisation des tests PCR est à remettre en question : cet outil n'est ni sensible – ou trop sensible – ni spécifique. En utilisant ce test PCR, on peut trouver des petits bouts d'ARN – acide ribonucléique – mais qui ne correspondent absolument pas à ce que nous cherchons, c'est-à-dire à la covid-19. Pourquoi ne pas déplacer beaucoup plus en amont, pour faire de la prévention...

...e, un test doit être sensible à environ 90 %, alors que ce taux se situe, au mieux, à 67 %, et qu'il descend à 20 % dans certains états cliniques. La performance des tests est donc largement inférieure à ce qui est recommandé. En outre, ces tests sont aléatoires. Enfin, nous avons eu un débat sur le terme « systématique » qui, à mon sens, signifie « avec méthode ». Dans la stratégie actuelle, le dépistage est effectué avec méthode et il est adapté à la situation. Nous ne voterons donc pas pour cette proposition de résolution…