Interventions sur "soin"

...rpellé Mme la ministre des solidarités et de la santé d'une façon que j'ai trouvée plutôt désagréable. Surtout, vous avez évoqué une phrase qu'on lui a prêtée, s'agissant d'un des projets phares du candidat Emmanuel Macron en matière de politique de santé pendant la campagne électorale. C'est la première fois qu'une majorité s'engage pour réduire de 4,5 milliards d'euros le reste à charge sur les soins prothétiques lourds, auditifs, optiques et dentaires. Eh non, on ne trouve pas une telle somme en puisant dans un chaudron au pied de l'arc-en-ciel, …

...semble-t-il, que cela supposait un travail avec les mutuelles complémentaires et l'ensemble des acteurs de la filière. Au lieu de nous encourager sur ce projet, dont nous pourrions partager l'objectif, vous martelez l'idée que nous reculons ou échouons, faisant un mauvais procès à Mme la ministre, dont personne, vraiment, ne saurait remettre en cause l'engagement résolu pour améliorer l'accès aux soins de l'ensemble de nos concitoyens. Quant au sectarisme dont vous nous faites le procès, c'est un comble ! Je rappelle qu'en première lecture, sur la question des sodas, tous les groupes parlementaires, des communistes aux Républicains, à l'exception du vôtre, ont déposé le même amendement, pour montrer un consensus sur une telle mesure de santé publique. Alors arrêtez les procès en sectarisme !

...quis. Nous contestons naturellement la pérennisation du CICE – le crédit d'impôt pour la compétitivité et l'emploi – par le biais d'un allégement de charges patronales. Non seulement son efficacité est plus que douteuse – les enquêtes publiques qui ont été menées le prouvent – mais encore il multiplie les exonérations de charges alors que cet argent pourrait être utile pour répondre à certains besoins de santé. Je voudrais aussi critiquer le recul, que ce texte a acté, sur la question du tiers payant, dont nous avons déjà débattu. Il y a là un glissement sémantique qui fera reculer un droit possible au tiers payant généralisé, lequel me semblerait être une mesure de justice sociale nécessaire. Quant au gel des pensions de retraite, il doit se poursuivre un peu plus longtemps que prévu. Enf...

..., ceux qui cotisent sont plus nombreux, ce qui est d'autant plus efficace pour avoir les comptes dans le vert. Mais ce que vous faites, vous, c'est une comptabilité de comptoir, avec votre objectif d'économiser 4,5 milliards pour atteindre les 3 % de déficit : toujours la même obnubilation. Parce que vous ne chiffrez jamais le coût du malheur ; vous ne chiffrez jamais le coût du non-recours aux soins.

Comme vous pouvez l'imaginer, le groupe MODEM votera également contre cette motion de renvoi en commission. En effet, le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2018, solide et ambitieux, pose les fondements d'une politique sociale plus solidaire et plus innovante, dont notre pays a besoin afin de maintenir sa cohésion sociale. Pourquoi devrions-nous renoncer aux économies réalistes qui nous permettront de maîtriser les dépenses sociales et de santé tout en dégageant des moyens nouveaux pour soutenir le pouvoir d'achat et améliorer les conditions des plus modestes ? Ce texte n'oppose pas les Français les uns aux autres, mais renforce la solidarité de notre système. Pourquoi devri...

...ingt-quatrième rang mondial. Vous qui aimez la compétitivité, monsieur le ministre, voilà un domaine dans lequel nous ferions bien d'investir pour maintenir un haut rang mondial. Car notre pays, sixième puissance économique mondiale, est riche. Nous ne sommes donc pas condamnés au déremboursement des médicaments, à un hôpital en « burn-out », à l'inégalité sociale et territoriale dans l'accès aux soins. Oui, les politiques menées ces dernières années ont eu des conséquences sanitaires néfastes sur la vie quotidienne de millions de Français. Beaucoup d'entre eux se trouvent aujourd'hui désemparés quand leur médecin généraliste est parti en retraite et qu'ils ne parviennent pas à retrouver un médecin traitant près de chez eux, quand ils doivent attendre plusieurs mois pour obtenir un rendez-vou...

...rendre les effets de vos choix politiques. La T2A est un problème dans de très nombreux domaines, dont celui que je citais. Le virage ambulatoire, censé désengorger les hôpitaux – parce qu'il ne faut pas en créer de nouveaux : non, il faut désengorger ceux qui existent – , ne fera qu'aggraver les inégalités de traitement entre les citoyens, qui ne bénéficieront pas d'un accès de même qualité aux soins postopératoires. Le suivi des patients dépendra de leurs propres ressources, et ils seront une nouvelle fois les victimes de cette stratégie qui ne répond pas aux besoins et aux préoccupations de nos concitoyens en matière de santé – car il n'est pas vrai, ni dans notre pays ni ailleurs dans le monde, que l'on soigne mieux en soignant plus vite. Votre politique ne permet pas aux hôpitaux d'assu...

...retraités, hausse du forfait hospitalier, baisse de certaines allocations familiales ou de solidarité, ou encore hausse du tarif des consultations médicales selon qu'elles sont «complexes » ou « très complexes ». Vous prétendez nous rassurer en disant que les mutuelles prendront tout cela en charge, alors qu'elles ont déjà annoncé que leurs tarifs augmenteront d'environ 10 % en 2018. L'accès aux soins pour tous et sur tout notre territoire n'a jamais été aussi problématique. Or, pour lutter contre la désertification médicale, il n'y a dans ce projet aucun plan ambitieux, mais seulement quelques mesures visant à développer la télémédecine. Nous avons pourtant formulé des propositions, dont l'instauration d'un conventionnement sélectif des médecins à l'installation. À cela s'ajoute une perte d...

...n sociale que les Français attendaient depuis des années, a été confirmée. La hausse de la fiscalité du tabac, mesure de santé publique primordiale pour la lutte contre ce qui reste la première cause de cancer en France, a été adoptée. L'extension de l'obligation vaccinale aux onze vaccins de la petite enfance, mesure phare, marqueur s'il en est de la volonté de transformation de notre système de soins en un système de prévention, a également été validée. Il en est de même pour le développement de l'innovation en santé et pour l'entrée de la télémédecine dans le droit commun de la Sécurité sociale – enfin ! La logique partisane semble cependant l'avoir emporté sur d'autres points importants du texte, remettant dangereusement en cause l'équilibre même de ce budget. Nous ne pouvons que regrette...

... santé publique et de prévention, qu'il s'agisse de celles qui sont relatives à la lutte contre le tabagisme, de la taxation des sodas, de la vaccination généralisée ou encore des consultations de prévention pour les jeunes femmes. Nous approuvons aussi les mesures en faveur des nouvelles formes de prise en charge des patients, en particulier le passage à la télémédecine, qui améliore l'accès aux soins dans les territoires les plus touchés par la désertification. Nous soutenons également ses propositions de lutte contre la désertification médicale comme celles qui sont relatives à la pertinence des actes. Venons-en à nos désaccords, que la majorité des sénateurs a confirmés en modifiant la plus grande partie de votre texte. La CMP a échoué – je le regrette – et nous voici revenus au point de ...

... allocations familiales en fonction des ressources décidée en 2014. En effet, nous devons être conscients du fait que les mesures abîmant notre politique familiale auront des conséquences beaucoup plus difficiles et coûteuses à réparer qu'un statu quo nous permettant de travailler ensemble sur l'avenir de cette politique, sur l'avenir de la société française. Monsieur le ministre, la France a besoin d'une politique familiale ambitieuse, juste et réaliste, et nous savons que nous partageons cet objectif.

...tre intégralement compensée pour les agriculteurs. Or, en l'état actuel du texte, 40 % d'entre eux connaîtraient une baisse de pouvoir d'achat, ce qui n'est pas acceptable à nos yeux. Nous comptons sur l'engagement du Gouvernement de préserver ce secteur. Par ailleurs, le groupe MODEM soutiendra les initiatives prises par le Gouvernement pour répondre aux défis auxquels est confrontée l'offre de soins – je pense notamment à l'urgence de la situation dans les territoires sous-médicalisés. À ce titre, il conviendrait d'envisager un plus grand développement de la télémédecine. Celle-ci doit reposer sur un projet médical qui réponde à des priorités ainsi qu'aux besoins de la population d'un territoire et des professionnels de santé, tout en s'intégrant au sein d'un parcours de soins. Nous souhai...

...'aspect inflationniste et déresponsabilisant de cette mesure – est également une bonne nouvelle et nous prenons acte de la lucidité du Gouvernement sur ce sujet. Nous notons également avec intérêt les orientations prises avec les articles fixant un cadre d'expérimentation pour l'innovation dans le système de santé, l'accélération du déploiement de la télémédecine, la pertinence et la qualité des soins. Nous saluons par ailleurs l'augmentation de l'allocation aux adultes handicapés, qui sera portée à 860 euros au 1er novembre 2018, pour atteindre 900 euros l'année suivante. Il s'agit d'une excellente mesure en faveur des personnes en situation de handicap. Nous avons déposé un amendement – soutenu par le rapporteur général en commission des affaires sociales – dont l'objet est de supprimer u...

...re a écrit cette phrase qui semble prendre tout son sens aujourd'hui : « Le pouvoir est fait, non pour servir le pouvoir des heureux mais pour la délivrance de ceux qui souffrent injustement. » Loin de moi l'idée de vouloir m'approprier l'oeuvre de l'abbé Pierre, qui est à mon sens universelle. Si je le cite aujourd'hui, c'est parce qu'en matière de lutte pour les plus démunis et pour l'accès aux soins, il était – et est toujours – une référence incontournable. Compte tenu de son parcours et de ses prises de position, la nomination de Mme la ministre de la santé et de la solidarité aux fonctions qu'elle occupe avait suscité un espoir considérable chez les gens de gauche de ce pays. Cet espoir a été brisé. Nous pensions naïvement qu'elle aurait à coeur, dans ce texte, d'appliquer les promesses...

...onnel entre les médecins et l'assurance maladie, constitue un autre exemple majeur du souci d'inclusion qui caractérise ce PLFSS. Grâce aux dispositions que comporte le texte, il ne fait pas de doute que les partenaires conventionnels ne tarderont pas à définir les tarifs des actes de téléconsultation et de télé-expertise. Ces actes permettront de développer des solutions alternatives d'accès aux soins dans les zones sous-dotées, en complément de l'activité classique de la médecine. Sur la base de tarifs raisonnés, ces nouvelles voies garantiront la résorption des inégalités financières d'accès aux soins. La téléconsultation et la télé-expertise permettent de renforcer la prévention, grâce à des délais raccourcis, qui permettront des diagnostics plus en amont, et grâce à un recours facilité au...

... politique familiale. Pourquoi tant de précipitation si ce n'est pour trouver les financements nécessaires à l'équilibre de votre budget ? Pourquoi faire peser une fois encore sur les familles les frais de votre politique et les résultats de celle du passé ? Nos convictions en la matière nous séparent : vous voulez orienter les financements de la politique familiale vers ceux qui en ont le plus besoin ; pour ma part, je pense que la politique sociale est faite pour cela, tandis que la politique familiale a été construite pour compenser les charges liées à l'arrivée d'un enfant dans un foyer. La hausse de la CSG prévue à l'article 7 constitue la mesure phare de votre budget. Mon collègue Jean-Pierre Door l'a rappelé : nous maintenons notre opposition à une augmentation de la CSG qui pèserait q...

Merci, mais je n'ai pas besoin de votre autorisation !

...ègues, saisissez-vous de ce texte et des opportunités qu'il offre pour faire fructifier l'effervescence innovante et le jaillissement pragmatique incarnés par nos professionnels de santé dans tous les territoires. C'est toute la richesse de ce PLFSS, qui s'inscrit dans une démarche pédagogique et créatrice. C'est là toute la subtilité du texte. Il n'y pas une solution pour permettre un accès aux soins de qualité. Partout en France, il y a des milliers de solutions adaptées, concrètes, simples et audacieuses, pourvu que la confiance dans les acteurs de terrain soit la base de la réflexion. L'immobilisme contemplatif n'a que trop duré. Il convient d'accompagner la médecine de demain en favorisant la télémédecine, le travail interdisciplinaire, le décloisonnement entre la médecine de ville et l'...

...sition est prévue par le projet de loi de finances, comment ne pas mentionner la suppression de la taxe d'habitation ? Il était devenu urgent d'agir pour que les Français soient récompensés de leurs efforts et que leur pouvoir d'achat s'améliore concrètement. Je ne vois pas comment une parlementaire comme moi, issue de la société civile, pourrait s'opposer à ces propositions si ancrées dans les besoins réels de nos concitoyens. Mais la confiance n'aurait été que duperie s'il n'y avait pas eu de redistribution. Force est de constater que ce budget, monsieur la ministre, améliore la protection des plus fragiles, et je suis fière de pouvoir dire à tous les Français que nous allons augmenter le minimum vieillesse et l'allocation aux adultes handicapés d'une centaine d'euros, soutenir les familles...

Cet amendement vise à remplacer l'expression « soins primaires » par la formule « soins ambulatoires » à l'alinéa 7. Comme je l'ai expliqué en préambule, il ne s'agit pas de gommer l'aspect fondamental des soins primaires, au contraire : cette nouvelle formule vise précisément à englober, outre les soins primaires, l'ensemble des soins de spécialité d'organe en ambulatoire.