Organisation et transformation du système de santé — Texte n° 1681
Amendement N° AS1246 (Non soutenu)
Publié le 12 mars 2019 par : M. Freschi, M. Morenas, M. Raphan, Mme Beaudouin-Hubiere, Mme Piron, M. Lavergne, Mme Charrière, Mme Cazarian, M. Sempastous, M. Testé, Mme Hammerer, Mme Degois, Mme Tiegna, Mme Bureau-Bonnard, M. Vignal, Mme Gomez-Bassac, M. Buchou, Mme Valetta Ardisson.
Projet de loi N° 1681 relatif à l'organisation et à la transformation du système de santé
Article 1er
Après l'alinéa 18, insérer l'alinéa suivant :
« IIIbis(nouveau). – Le premier alinéa de l'article L. 632‑1 du code de l'éducation, est complété par les mots :« et à l'offre de soin sur tout le territoire. » »
Exposé sommaire :
Il s'agit d'un amendement d'appel sur la nécessité de diversifier les stages effectués par les étudiants en médecine. Il fait écho à l'une des propositions issues du rapport de la commission d'enquête sur l'égal accès aux soins sur tout le territoire, commission présidée par Alexandre Freschi, qui visait à développer les stages hors centres hospitaliers universitaires dans le cadre des études de médecine afin de diversifier les profils et de répondre aux enjeux liés aux déserts médicaux. Ce type de stage existe déjà mais il est encore trop peu répandu.
De nombreuses personnes auditionnées dans le cadre de cette commission d'enquête ont insisté sur les atouts que présentent ces stages pour lutter contre la désertification médicale. Par exemple, l'audition du vice-président de l'Association des maires ruraux de France (AMRF), Dominique Dhumeaux, soulignait que ces stages sont un important levier pour encourager les étudiants en médecine à exercer dans les zones sous-dotées.
Le cas des stages dans des structures privées en région Centre-Val de Loire est également particulièrement intéressant. Dans cette région, à l'initiative du conseil régional, des stages de deuxième cycle sont organisés afin de permettre aux étudiants de découvrir, pendant deux à six semaines, l'exercice de proximité. Pour ce qui est du troisième cycle, les internes de médecine générale sont accueillis pour leur stage universitaire par les maîtres de stage de la région. Pour les autres spécialités, des accords ont permis aux internes d'accéder aux stages chez des praticiens en pédiatrie, ophtalmologie et psychiatrie et dans des établissements de soins privés (urologie à Tours, ORL à Bourges). En rhumatologie, l'ARS a validé une expérimentation dans le Cher. Les médecins libéraux ont fait preuve d'un grand dynamisme pour accueillir les internes de troisième cycle (notamment ceux spécialisés en rhumatologie). Les médecins hospitalo-universitaires du CHU de Tours ont pu ainsi ouvrir une formation complémentaire à leurs internes, formation en grande partie non accessible au CHU. Ils peuvent ainsi réaliser des actes techniques qui ne leur sont pas accessibles en CHU.
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