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...depuis votre nomination que nous vous auditionnons ; c'est peu de dire que cette audition est attendue avec impatience. Nous avons bien compris que le référendum du 4 octobre en Nouvelle-Calédonie a mobilisé toute votre attention et une grande partie de votre énergie. Je n'oublie pas non plus le grave incendie du Maïdo, à La Réunion, qui vous a pleinement mobilisé, ni la situation particulière de Mayotte, où vous vous rendrez prochainement. Les problèmes auxquels sont confrontés les outre-mer sont nombreux et variés et votre parole est donc attendue avec beaucoup d'intérêt en cette période particulièrement troublée sur les plans sanitaire et économique. Vous avez effectué un séjour inédit et particulièrement long en Nouvelle Calédonie, il y a peu. De ce séjour, nous savons peu de choses si ce n'...
Les premières assises de la sécurité et de la citoyenneté de Mayotte ont eu lieu il y a une dizaine de jours à Mamoudzou, en présence du préfet, du président du conseil départemental, de tous les élus et de toutes les forces vives du territoire. Plusieurs thèmes ont été abordés : l'éducation et la prévention, la répression et l'exécution des sanctions – atelier que j'ai eu l'honneur de présider et dont sont sorties nombre de propositions –, la maîtrise des frontiè...
Lors du colloque national sur l'emploi maritime, que j'ai organisé le 8 octobre, j'ai eu le plaisir de recevoir Olivier Pelvoizin, directeur régional de Pôle emploi Guadeloupe et Îles du Nord, et Abdoul-Karime Bamana, chef de mission attractivité territoriale au sein de la représentation à Paris du conseil départemental de Mayotte. Ils m'ont fait part de la nécessité d'un meilleur accompagnement des centres de formation qui s'installent dans les territoires ultramarins et du besoin d'aides en faveur des créateurs d'entreprise pour lancer leur activité liée à l'économie bleue. Vous n'êtes pas sans savoir que l'économie de la mer est une composante importante dans le cadre de la relance. D'ailleurs, le plan prévoit un effor...
Je tiens à vous remercier, monsieur le ministre, pour les réponses très précises et concrètes que vous nous avez apportées jeudi dernier dans le cadre de la mission sur l'avenir institutionnel de la Nouvelle-Calédonie. Vous vous rendrez, au début du mois de décembre, dans notre cent‑unième département, Mayotte. Pouvez-vous faire un bilan de la lutte contre l'immigration clandestine venue des trois Comores, en particulier d'Anjouan ? Avec notre ancien collègue René Dosière, je me suis beaucoup occupé ces dernières années de ce que nous avions appelé la CREC, la commission de régularisation de l'état-civil à Mayotte. Des progrès ont certes été réalisés mais quelques failles doivent encore être comblées....
Mayotte est, par excellence, le département des différenciations, le territoire de tous les records : d'abandon, d'immigration, de violence, de chômage, de pauvreté. Nous avons besoin de réponses précises et d'engagements. Les élus de Mayotte vous ont exprimé leurs souhaits, à la fin du mois de septembre, en matière de différenciations. Un collègue a ainsi souhaité la renationalisation du RSA. De leur c...
...amment pour ceux qui sont restés dans l'Hexagone, ensuite lors de la rentrée 2020, l'isolement géographique risquant de se faire terriblement sentir de part et d'autre de l'Atlantique ? Quel impact la crise a-t-elle sur les familles ? Y a-t-il des risques de basculement dans la précarité ? Divers acteurs ont évoqué, lors de leur audition, des situations particulièrement difficiles en Guyane et à Mayotte, ainsi qu'un très fort accroissement des besoins en aide alimentaire. La prévention et la lutte contre les violences intrafamiliales constituent par ailleurs un enjeu majeur dans tous les territoires, nécessitant le renforcement des moyens du 119 et une réactivité accrue des forces de sécurité. Que pouvez-vous nous en dire ? Quelles actions ont été engagées en la matière dans les outre-mer ? En...
...r certaines spécificités des outre-mer. J'aimerais revenir sur la question de la répartition des compétences. Nous en avons débattu à propos de l'aide sociale à l'enfance et de la protection maternelle et infantile, lorsque nous avons auditionné des représentants de conseils départementaux, puis M. le secrétaire d'État chargé de l'enfance et des familles. Vous avez évoqué le cas du département de Mayotte, en rappelant les difficultés qu'il connaît. Comment donner à l'État, sans empiéter sur les compétences des conseils départementaux, un rôle accru en matière de protection de l'enfance ? Vous avez mentionné l'utilisation de crédits de la politique de la ville pour aider au financement d'outils numériques. Quels enseignements en tirez-vous pour le fonctionnement normal de nos administrations et d...
... la zone Antilles-Guyane et la zone sud de l'océan Indien. Ce déploiement avait pour objectif de pallier l'insuffisance potentielle des moyens humains et matériels des hôpitaux de ces régions pour faire face à une épidémie de cette ampleur, d'autant que certains départements étaient déjà confrontés avant le début de cette crise à d'autres épidémies, telles que celle de la dengue à La Réunion et à Mayotte. Le commandant du Dixmude nous le dira, ces deux navires ont apporté dans leurs zones d'interventions respectives d'importants renforts humains et matériels, qu'il s'agisse de moyens et de personnels médicaux, de vecteurs d'évacuation sanitaire ou de ravitaillement en vivres pour les populations. Une fois sur place, ils ont transporté les personnels et matériels nécessaires à la gestion d...
...; pour les ultramarins, ce sont surtout les deux porte-hélicoptères amphibies Mistral et Dixmude, venus apporter du matériel sanitaire aux populations confinées, aussi bien aux Antilles et en Guyane que dans les îles de l'océan Indien. Mais Résilience dans les outre-mer, c'est bien plus que cela. C'est aussi l'évacuation sanitaire d'un certain nombre de malades graves, notamment de Mayotte vers La Réunion. Ce sont des rotations d'autres bâtiments, moins médiatisés des forces armées de la zone sud de l'océan Indien, à savoir l' Astrolabe, le Champlain et le Malin. C'est aussi le déploiement du sous-groupement tactique embarqué (SGTE) qui s'est rendu à Mayotte en renfort du détachement de la Légion étrangère qui y est stationnée en permanence. Ces soldats ont acc...
Nous savons le rôle qu'ont joué les équipes sanitaires des RSMA pour soutenir les professionnels de santé et les citoyens dans l'ensemble des outre-mer. En Martinique, les jeunes volontaires du RSMA ont apporté un appui technique au centre hospitalier ; à Mayotte, ils ont procédé à des livraisons de colis alimentaires et à La Réunion, ils ont apporté un appui technique à la gestion et à la distribution des masques dans les hôpitaux. En prévision de la période cyclonique aux Antilles, le renforcement de la fonction d'appui du RSMA par la création de filières de formation comme celle de l'aide aux personnes vous paraît-il une initiative à encourager ?
Vous avez rappelé les actions mises en œuvre dans des conditions difficiles. Y a-t-il eu des difficultés d'approvisionnement en masques, blouses, gants, réactifs de tests et respirateurs ? Étiez-vous davantage préparés qu'en métropole, le virus s'étant propagé un peu plus tardivement en outre-mer ? Les renforts à Mayotte ont-ils permis un meilleur contrôle pour éviter l'émigration illégale ? Les frontières ont-elles été davantage respectées pour éviter la propagation du virus ? Vous avez évoqué cinq patients covid accueilli à l'EMR, ce qui semble peu comparé aux chiffres cités lors de la table ronde sur l'EMR en Alsace. Est-ce le signe d'une moindre propagation du virus en outre-mer ? Est-ce lié au climat ou à de...
Les jeunes du SMA ont participé à des opérations de manutention et de distribution de masques en Martinique, à des distributions alimentaires à Mayotte, en Nouvelle-Calédonie et en Guyane. Dans l'hexagone aussi, les jeunes du service militaire volontaire ont participé à des opérations de soutien. Dans un rapport fait en 2015 avec Marianne Dubois, je soulignais la réussite du dispositif. Les forces armées et le SMA verront-ils leurs moyens et leurs compétences en matière logistique et sanitaire pérennisés pour parer un éventuel retour de l'épidém...
Nous sommes toujours dans les protocoles. L'épidémie de dengue et de chikungunya est devenue endémique dans plusieurs territoires ultramarins, dont Mayotte. Comment Santé publique France gère-t-il les systèmes d'alerte sanitaire dans ce cas précis ? Quel protocole précis est-il mis en place ? Vous avez parlé tout à l'heure d'études de modélisation concernant la dengue. Je souhaiterais vraiment avoir une précision sur Mayotte et La Réunion, parce que nous parlons du Covid-19, mais en réalité la population a été davantage affectée par la dengue, et il...
Les deux départements d'outre-mer de l'océan Indien, La Réunion et Mayotte, ont dû gérer, comme on l'a dit tout à l'heure, les deux épidémies de dengue et de Covid-19 en même temps. Le pilotage de l'alerte sanitaire par le même établissement permet-il d'apporter une réponse idoine et suffisamment réactive ? Une agence dédiée à la lutte anti-vectorielle ne serait-elle pas plus efficace ?
Comme nous l'avons dit tout à l'heure, les maladies vectorielles touchent plutôt les territoires d'outre-mer, notamment Mayotte. Effectivement, on a vécu la crise de la Covid-19 et la crise de la dengue, et la Covid-19 a pris le dessus. Comme je vous l'ai dit tout à l'heure, le nombre de décès dus à la dengue a augmenté, d'une part parce que l'hôpital n'était plus accessible, et d'autre part parce que les gens se disaient qu'ils risquaient d'y attraper la Covid-19 quand ils avaient accès à l'hôpital : l'hôpital devenait a...
Avec les financements annoncés, il faut espérer qu'il y ait une part non négligeable qui puisse nous faire avancer dans ces domaines. Aujourd'hui, nous voyons que la dengue à Mayotte est passée à la trappe avec la crise actuelle. On a des témoignages – je pense que mes collègues peuvent en témoigner aussi – de gens souffrant de cancers et dont les opérations ont été différées parce qu'on avait besoin des lits de réanimation. Tout cela a été bousculé. Je pense que demain, il faudra faire en sorte qu'au niveau de la recherche, à la fois fondamentale et thérapeutique, on puisse ...
Nous entendons maintenant en audition conjointe le Dr Dominique Voynet, directrice générale de l'agence régionale de santé de Mayotte et le Dr François Cheize, directeur de la veille et sécurité sanitaire, santé milieux de vie, coopération internationale, conseiller sanitaire de zone, au sein de l'agence régionale de santé de La Réunion. Depuis le 1er janvier, chaque département de l'Océan Indien dispose d'une ARS de plein exercice. Ils doivent faire face aujourd'hui à deux épidémies simultanées, de dengue et de Covid-19. Par ...
Je rebondis sur ce que nous a indiqué Mme Voynet concernant les difficultés du territoire de Mayotte par rapport à la prise en charge de cette lutte par les maires qui disposent en premier lieu des pouvoirs de police mais qui, force est de le constater, ne veulent pas ou ne comprennent pas ou ne peuvent pas assumer leur rôle, ce qui fait que la dengue a pu sévir sévèrement dans nos territoires. Pourriez-vous nous présenter les actions de lutte antivectorielle menées par l'ARS ? Les épidémies de...
Mayotte et La Réunion ont dû gérer en même temps l'épidémie de dengue et celle de Covid-19, et même le paludisme en ce qui concerne Mayotte. Ces deux agences disposaient-elles de suffisamment de compétences humaines et techniques pour répondre à ces deux défis ? Je repose la question, même si vous nous avez donné les chiffres. Pour ce qui est de La Réunion, j'ai compris qu'il y avait 150 agents et à Mayo...
Le décret du 29 mars 2019 toujours octroie des prérogatives nouvelles aux maires, même si nous avons bien compris qu'à La Réunion – c'est un peu mieux à Mayotte – les maires n'ont pas vraiment compris que lutter contre les moustiques faisait partie de leurs prérogatives. Le maire peut ainsi prescrire aux propriétaires de terrains comportant des mares ou des fossés à eau stagnante au voisinage d'habitations de mettre en œuvre les mesures nécessaires pour lutter contre le développement des moustiques vecteurs. Il peut également désigner un référent techniq...