Interventions sur "ARS"

... formation des élus, êtes-vous au courant d'une formation en e-learning, visant à les former aux enjeux de santé environnementale dans les territoires ? Elle a été mise en place par l'école des hautes études en santé publique (EHESP) de Rennes. Nous avons beaucoup entendu parler des contrats locaux de santé (CLS) par les représentants des conseils régionaux, ainsi que par des directions d'ARS. Pour ces dernières, il s'agit d'un objectif fixé par le ministère de la santé pour couvrir les besoins de la population, en ce qui concerne le suivi de la santé environnementale. Certaines s'enorgueillissent de leurs résultats, quand d'autres déplorent leur peu d'avancées. Les conseils régionaux tiennent un même discours. Ils nous ont présenté le CLS comme un outil de contractualisation, en par...

Votre réponse est éclairante : s'il y avait eu un volet santé environnementale dans ces CLS, vous en auriez entendu parler. Cela signifie qu'il s'agit surtout de démarches ciblées sur les problématiques sanitaires, et pas du tout sur les interactions entre la santé et l'environnement. Vous avez fait état de relations quelque peu tendues des maires avec les ARS. Pourtant, lors de leurs auditions, les ARS ont dit être très investies dans des collaborations avec les communes et les collectivités territoriales. Vous parliez d'un malentendu. J'ai l'impression qu'il y a en effet une difficulté à nouer des liens, alors que les ARS affichent une bonne volonté. Je ne suis pas là pour les défendre, mais je rapporte ce que nous avons entendu. À vos yeux, ces rel...

Je souhaiterais vous interroger sur la question de l'échelle à retenir. Au niveau de la déconcentration, l'interlocuteur est l'ARS. Or vous nous avez parlé des difficultés des communes de petite taille. Aussi, la bonne échelle n'est-elle pas l'EPCI, notamment avec le dispositif du CLS ? Existe-t-il selon vous une autre échelle possible, sachant que certains départements mettent en place des politiques de santé environnementale, notamment pour la protection maternelle et infantile (PMI) ? Comment ces dispositifs peuvent-ils s...

Je vous remercie de cette présentation qui complète celle effectuée par le médecin responsable de la santé environnementale de l'ARS. Comment se sont établies les relations avec les institutionnels de la région et l'administration de l'ARS ? Hier, nous avons entendu une liste d'actions portées par l'ARS. Vous venez d'énumérer une liste différente, que je suppose complémentaire de la précédente. Comment vivez-vous le management de la territorialisation de la santé environnementale ? Selon vous, les conseils régionaux devraient...

...nt, donc il n'est pas forcément nécessaire de légiférer pour officialiser une compétence au niveau du conseil régional. Il suffirait de remobiliser des instances déjà existantes et de préciser le rôle de chacun et le portage qui, pour vous, ne peut être que régional. En complément, qu'en est-il de la société civile ? Nous parlons beaucoup des relations avec les collectivités territoriales et les ARS, mais comment imaginez-vous une démarche participative au niveau territorial ? Pratiquez-vous cela ? L'ARS de votre région a fait état d'un groupe régional santé-environnement (GRSE) qui compte plus de 580 participants. Comment le conseil régional se positionne-t-il en ce qui concerne la participation des citoyens (associations, individus) dans le montage idéal que vous élaborez ?

Nous accueillons M. Stéphane Mulliez, directeur général, et Mme Anne Serre, directrice adjointe santé-environnement, de l'agence régionale de santé (ARS) de Bretagne. Les ARS définissent et mettent en œuvre la politique de santé dans l'espace régional. Au titre de leurs compétences de sécurité et de promotion de la santé, les ARS interviennent en ce qui concerne la prévention et la gestion des risques pour la santé humaine, qu'ils soient liés à l'eau, à l'environnement extérieur ou à la vie dans des espaces clos. En ce qui concerne la santé env...

Nous accueillons à présent, représentant l'agence régionale de santé (ARS) d'Auvergne-Rhône-Alpes, M. Marc Maisonny, directeur délégué à la prévention et à la protection de la santé, et M. Bruno Fabres, chef du pôle santé-environnement. Comment l'ARS d'Auvergne-Rhône-Alpes conçoit-elle sa démarche en matière de santé environnementale ? Quelle est sa participation à l'élaboration et à la mise en œuvre du plan régional de santé-environnement (PRSE) ?

Nous recevons M. le docteur Daniel Habold, directeur de la santé publique de l'agence régionale de santé (ARS) de Nouvelle Aquitaine.

Votre présentation est assez impressionnante et je sais combien cette ARS est particulièrement dynamique en matière de santé environnementale. J'ai noté que vous avez une performance remarquable en ce qui concerne les contrats locaux de santé puisque vous couvrez 85 % de la population. Quelle est votre perception de la gouvernance de la santé environnementale en France ? Vous avez participé aux travaux de réflexion de la SNPE et du PNSE4. Vous connaissez bien ces docu...

...de l'État à s'adapter à l'évolution de la situation et parlé d'un « effondrement » de l'État. Je souhaitais vous faire part de mon expérience de médecin généraliste, exerçant en région Auvergne-Rhône-Alpes. C'est un constat qui est de nature à recentrer le jugement qu'on peut porter sur les équipements de protection. J'ai reçu de l'État, gratuitement, 600 masques, dont 250 FFP2 depuis le mois de mars. J'ai reçu 20 masques de ma région, 2 de ma commune et aucun du département. Enfin, vous avez indiqué que les pouvoirs juridiques des maires avaient été rognés. Je peux comprendre cette position mais fallait-il, selon vous, redonner un pouvoir juridique complet aux maires, alors que, par exemple, le maire de Saint-Étienne demandait à tout prix une réouverture des bars, il y a encore dix jours, lo...

Vous avez parlé des cas de cancers à Sainte-Pazanne. Comment avez-vous travaillé avec le comité de suivi de l'ARS des Pays de la Loire, notamment en ce qui concerne les transmissions d'informations, les expériences communiquées entre les différentes instances de l'ARS ?

Les démarches que vous menez à l'échelle de votre région sont extrêmement intéressantes. À l'issue des auditions de plusieurs ARS, j'ai le sentiment que chaque direction régionale essaie d'identifier ses outils, sa dynamique, sa manière de fonctionner ; bref, sa méthodologie. Je m'interroge donc quant au partage à l'échelle nationale de l'ensemble de ces démarches. Quelles seraient vos suggestions pour que tout ce qui fonctionne bien dans ces différentes ARS puisse faire l'objet d'un partage et que ces tentatives de méthodo...

Des ressources humaines sont également nécessaires puisque trois agents à plein temps se consacrent à ce travail au niveau de l'ARS.

Je vous remercie d'avoir présenté les actions de votre ARS et vos suggestions d'amélioration des politiques publiques nationales et territoriales.

...re qu'il aurait fallu plus de masques : je dis seulement que l'État en a livré un certain nombre. À vous entendre, on a l'impression que tous les trains sont arrivés en retard. Certains l'ont été, mais pas tous. Vous n'avez pas répondu à la question relative aux pouvoirs décisionnels du maire, en particulier s'agissant de l'attitude du maire de Saint-Étienne qui vous demandait la réouverture des bars il y a dix jours.

...e pilotage le plus approprié pour gérer la crise ? On a constaté – ce sera un des éléments importants de mon rapport – des difficultés dans le pilotage national de la gestion de la crise. Qui était le général en chef de cette armée ? Il existait plusieurs cellules de crise. Sur le plan départemental et régional, on a également constaté des difficultés dans l'articulation entre les préfets et les ARS. Quel est, à votre sens, le lieu le plus adapté pour assurer le pilotage ? Enfin, quelles sont vos propositions précises – même si vous avez commencé à en formuler – concernant l'évolution de la décentralisation et de la déconcentration ? Le seul objectif de cette mission est de proposer de nouvelles pistes, de nouvelles possibilités, et non d'intenter des procès. On a essayé de discerner des m...

...t été systématiquement testés, en cas de contamination, qu'à partir du 6 avril. Par ailleurs, il y a eu des difficultés pour hospitaliser les résidents – je ne parle même pas de la réanimation – et on a constaté un manque d'information, même en cas de décès. Quel regard portez-vous sur l'efficacité du plan bleu ? En ma qualité d'ancien maire, je confirme que les relations entre les maires et les ARS étaient inexistantes. Les maires étaient parfois écoutés des préfets, mais pas toujours entendus. J'ai entendu des préfets dire aux maires qu'ils pouvaient organiser une manifestation, mais que, si elle se passait mal, ils ne les louperaient pas.

...l départemental du Bas-Rhin, Frédéric Bierry, et sans les élus de proximité, la situation aurait été encore plus catastrophique. Ils ont été au rendez-vous, notamment pour accompagner les professionnels de santé dans le domaine de la protection individuelle et pour faire des propositions de réorganisation aux côtés de Mme la préfète. Je serai un peu moins sévère que vous envers le directeur de l'ARS, que je connais bien. J'ouvre une parenthèse, puisqu'on a évoqué la région PACA. M. de Mester a été confronté, lui aussi – vous avez parlé de « décisions en silo », de « tuyaux d'orgue » – à une non-réponse permanente à tous les messages d'alerte qu'il envoyait, alors que la première vague frappait de plein fouet. On fait face aujourd'hui à une deuxième vague. Vos bilans de la gestion de la prem...

Nous sommes réunis pour tenter de trouver des solutions pour que toutes les collectivités locales travaillent ensemble. Je suis fatigué d'entendre tous ces propos sur la chloroquine. Il s'agit d'un débat scientifique ; or, ici, on fait de la politique. Il me paraîtrait pertinent de ne plus prononcer ce mot au sein de la mission. S'agissant du directeur de l'ARS du Grand Est, monsieur Baroin, je partage votre constat, mais ce monsieur a été démis de ses fonctions le 8 avril. J'ai l'impression qu'on a remédié au problème. Monsieur Muselier, je voudrais ajouter à votre chronologie la date du 30 mars 2019, quand Michael Ryan, de l'OMS, a déclaré : « Il n'y a aucune preuve spécifique suggérant que le port du masque par l'ensemble de la population présente u...

Nous recevons M. Philippe de Mester, directeur général de l'agence régionale de santé (ARS) de Provence-Alpes-Côte d'Azur, et Mme Muriel Andrieu-Semmel, responsable du département santé-environnement de la direction de la santé publique et environnementale de cette même ARS. Les agences régionales de santé définissent et mettent en œuvre la politique de santé au niveau de la région. Au titre de leurs compétences de sécurité sanitaire et de promotion de la santé, les ARS interviennent ...