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Conformément à la décision adoptée hier par la Conférence des présidents, notre commission des affaires sociales continue de s'investir pleinement dans le suivi de toutes les dimensions de la crise sanitaire. Nous poursuivons ce matin nos auditions avec les représentants des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Je remercie toutes les personnes présentes d'avoir accepté de nous informer sur la situation des EHPAD et de répondre à nos questions. Il nous paraît utile de conduire avec vous un point sur la situation sanitaire dans les EHPAD, notamment s'agissant de la vaccination.
Que retiendront demain les historiens de la crise sanitaire engendrée par le covid ? Ils retiendront très certainement le lourd tribut payé les EHPAD. Ils retiendront également l'implication des personnels, leur courage, leur épuisement, et l'inflexion quant à permettre aux familles un droit de visite en EHPAD, ainsi que le choix éthique de la stratégie vaccinale. Ce lourd tribut appelle à réviser nos modèles dans l'accompagnement des fragilités et des vulnérabilités engendrées par le grand âge. L'isolement cause des situations de souffrances...
Vous avez souligné que, malgré des débuts compliqués, la vaccination se mettait désormais bien en place. Certains de vos patients sont-ils déjà concernés par la seconde injection du vaccin ? Les retours du terrain expriment des difficultés à ce sujet. Au-delà des seniors à domicile, il semble assez compliqué de pouvoir faire parvenir en temps et en heure les secondes doses aux EHPAD. Vous avez évoqué les manques de compensations pour la période entre les deux états d'urgence sanitaire. Êtes-vous en capacité de mesurer les pertes financières de vos établissements ? Lors de la mission menée avec Annie Vidal lors du premier confinement, vous nous aviez alertés sur les problèmes importants de recrutement des aides-soignants. Le quotidien régional Nice Matin y consacre c...
Je voudrais sincèrement remercier tous les personnels des EHPAD – tous, à leur niveau, ont montré leur engagement et leur grande humanité. Madame Riet, quel est le taux de vaccination de vos résidents et de vos professionnels ? Il semblerait que ce taux soit assez bas. Une obligation de la vaccination pour les professionnels de santé constituerait-elle une solution ? Madame Arnaiz-Maumé, j'ai retenu de votre propos : plus de liberté pour agir car « trop de ...
...rés ? Cette amélioration passe-t-elle par le renforcement de certaines professions, en particulier les psychologues ou les kinésithérapeutes ? Avez-vous remarqué des initiatives sur le terrain, qui pourraient être pérennisées ? Le Ségur de la santé a permis le versement d'un complément de traitement indiciaire à hauteur de 183 euros mensuels pour les personnels des établissements de santé et des EHPAD. Les agents des foyers logements, des maisons d'accueil spécialisées, des services de soin à domicile sont cependant exclus de cette revalorisation, ce qui cause une incompréhension et un découragement alors que ces derniers ont joué un rôle déterminant dans la prise en charge des patients pendant la crise sanitaire. Rencontrez-vous déjà des difficultés de recrutement dans ces services et redoute...
Les témoignages dans les journaux relatent un retour à la normale. Cette normalité est bien anormale, car les discussions avec des collègues travaillant en EHPAD montrent bien que les personnels de ces établissements vivent avec le virus. Il est bien compliqué pour eux d'accomplir les tâches quotidiennes et la toilette, en se protégeant et en protégeant les résidents. Non, la situation actuelle ne constitue pas un retour à la normale. Je tiens à remercier tous les directeurs et les personnels des établissements, y compris les cuisiniers et les services ad...
...e vos établissements. Pouvez-vous nous détailler concrètement ces difficultés et leurs causes précises ? Avez-vous constaté des difficultés de paiement plus fortes de la part de certaines familles, par exemple ? Disposez-vous d'éléments sur le niveau actuel de la demande d'hébergement dans vos établissements ? Enfin, quelles leçons tirez-vous de cette crise pour construire le nouveau modèle des EHPAD de demain ?
J'ai particulièrement apprécié les propos de M. Voiturier, qui insistait sur le besoin de réintroduire de l'humain à tous les niveaux. Je souscris également tout à fait aux propos de M. Perrin. Je suis députée de la Moselle, département particulièrement touché par des décès en EHPAD et dans les hôpitaux. Comment, selon vous, améliorer les relations entre l'ARS et les EHPAD ? Quelle forme de plus-value attendez-vous de la part de l'ARS ? Je dispose de chiffres sur la vaccination dans les EHPAD de la Moselle au 27 janvier. Certains établissements affichent zéro résident et quatre salariés vaccinés. Ces chiffres m'inquiètent. Pourquoi cette situation ? Je ne la comprends pas, ...
Nous pouvons voir le verre à moitié vide, ou à moitié plein. Je voudrais saluer un certain nombre de pratiques. Les EHPAD ont d'abord vécu la sidération au début de la crise sanitaire, puis les choses se sont organisées et de nombreuses initiatives ont été réussies. C'est au cœur du territoire que se construit une gestion en coopération du risque sanitaire. Le niveau départemental des ARS a pu être défaillant ; il faut l'évaluer. Je souhaite recueillir votre avis sur les groupements hospitaliers de territoire (GHT)...
Merci pour vous interventions et, à travers vous, merci à l'ensemble de vos équipes. Je souhaiterais évoquer la revalorisation salariale mensuelle de 183 euros pour l'ensemble des agents des établissements de santé et des EHPAD actée dans le Ségur de la santé. Cette revalorisation, très attendue, se fait toujours attendre par les SSIAD. Les acteurs de mon département m'ont interpellé à plusieurs reprises sur ce décret qui instaure, de fait, une différence de traitement entre les agents publics. Nombreux pourtant sont les établissements sociaux et médico-sociaux qui comportent plusieurs types d'activités et de services, ...
Je salue, à travers vous, l'ensemble des personnels. Protéger nos aînés par la vaccination est une priorité. Au 26 janvier, plus de 40 % des résidents des EHPAD ont reçu la première injection du vaccin, ce qui représente un peu plus de 41 000 personnes. Même si elle est difficile à établir et à chiffrer, l'adhésion des personnes âgées pour la vaccination semble grande. Quand pouvons-nous espérer la seconde phase de vaccination pour les personnes âgées en EHPAD ? Cette vaccination se fait-elle de façon homogène sur l'ensemble du territoire ? La vaccinatio...
Merci à tous les intervenants pour les éléments riches qu'ils nous ont fournis. J'ai bien entendu leurs inquiétudes, frôlant parfois la colère. Il est important que nous tenions compte de ces éléments. Nous avons tous perçu très précisément la réalité de la crise sanitaire, qui a été douloureusement vécue notamment dans les EHPAD. Nous avons tous saisi la solidarité qui s'exprimait entre les établissements sur le terrain, pour compenser en partie les déficits d'effectifs. Cela doit nous encourager à développer ensemble de plus de plus de confiance dans l'ensemble des professionnels sur le terrain. Mme Riet a bien démontré l'utilité des GHT pour développer cette solidarité entre les établissements. Quel est le pourcentage...
Depuis le 27 décembre dernier, les Françaises et les Français vivent au rythme de la campagne de vaccination contre le covid. Commencée dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) pour protéger nos concitoyens les plus fragiles, elle s'est ensuite étendue et intensifiée depuis début janvier avec l'ouverture de la vaccination à quatre catégories : professionnels de santé, aides à domicile, pompiers de plus de 50 ans, personnes âgées de plus de 75 ans. Cette accélération entraîne des résultats positifs sur les chiffres et les Français ne s'y trompent pas, particulièrement ...
...aviguer au milieu. Je voudrais savoir si vous avez eu des contacts avec Pfizer depuis votre nomination. Pfizer m'avait expliqué, voici déjà un bon moment, qu'ils essayaient de tester la possibilité de maintenir leur vaccin à – 20 °C seulement, ce qui simplifierait la tâche de tout le monde. Je voudrais aussi insister sur le courage consistant, selon l'ordre de la HAS, à vacciner en priorité les EHPAD. Nous savions que ce serait périlleux puisque ce sont des milliers de sites différents, avec à chaque fois peu de patients, une interdiction de vacciner des personnes en phase d'infection ou cas contacts. J'aimerais avoir votre sentiment, surtout, sur les autres personnes âgées à domicile. Attendons-nous le vaccin AstraZeneca ? Attendons‑nous l'intervention des médecins ? Enfin, certaines entrep...
Les sorties hospitalières ont-elles fait partie des réflexions sur la stratégie vaccinale ? En effet, nous vaccinerons les gens en EHPAD mais qu'en est-il des personnes hospitalisées qui seront admises en EHPAD ? Une stratégie particulière est-elle prévue, par exemple en vaccinant dans le flux A les personnes de plus de 75 ans hospitalisées ce qui permettrait qu'elles soient déjà vaccinées lors de l'admission en EHPAD ? Cela me semble important puisque, compte tenu de la durée moyenne de séjour en EHPAD, nous aurons assez rapideme...
C'est en novembre dernier que le groupe Socialistes et apparentés a choisi de débattre, dans le cadre de cette semaine de contrôle, de la situation dans les EHPAD, en particulier à l'issue des deux périodes de confinement que nous venons de connaître. Deux mois plus tard, ce sujet est malheureusement d'une acuité féroce. Je vais me rendre dans les vingt-cinq EHPAD publics ou privés, territoriaux ou hospitaliers, de ma circonscription. À ce jour, j'en ai visité cinq et je crois pouvoir en tirer sans trop me tromper, madame la ministre déléguée chargée de l...
Il a fallu un mois de protestations, en particulier celles des oppositions politiques, pour qu'enfin, les morts en EHPAD soient comptabilisés et, surtout, visibles aux yeux de la France. Le 27 mars 2020, je signais, avec Valérie Rabault, une tribune demandant au Gouvernement d'être transparent sur le nombre de décès et de personnes contaminées en EHPAD. On a donc pu parler d'une première invisibilisation. Au 12 janvier 2021 – hier, donc – , 68 802 décès officiellement liés au covid avaient été enregistrés, dont 21...
… surblouses, gel hydroalcoolique, gants. Il leur a fallu attendre des semaines, alors qu'au regard des risques encourus, il aurait fallu privilégier l'approvisionnement des EHPAD au même titre que celui des services de réanimation. De fait, les personnels que j'ai rencontrés se sont sentis, une nouvelle fois, laissés pour compte. Puis, après les masques et le matériel de protection, est venue la phase des tests et son lot d'incompréhensions. Afin de sectoriser les malades, il aurait fallu pratiquer un test PCR sur l'ensemble des résidents. Au lieu de cela, faute de tests...
...l, ni parmi les résidents ; ils n'ont jamais procédé à un confinement, et la vie s'y est poursuivie, si j'ose dire, presque normalement. Seules les visites ont donné lieu à un protocole particulier. Ces exemples positifs devraient être répertoriés et analysés, afin d'identifier les raisons de leur succès – s'il y en a – et, surtout, d'en tirer les conséquences pour l'avenir. Le modèle actuel des EHPAD a montré ses failles et doit évoluer rapidement. La crise a apporté une mine inhabituelle de données, qu'il faudra exploiter pour mieux comprendre ce qui s'est passé. Pour autant, faut-il attendre la fin de la pandémie pour engager des réformes structurelles en matière de prise en charge de nos aînés ? Je ne le crois pas. Nous pouvons dès à présent agir pour améliorer la situation dans nos EHPAD,...
Nous débattons cet après-midi de la situation dans les EHPAD, près d'un an après le déclenchement de la pandémie. Je tiens avant toute chose à remercier les personnels de ces établissements, ainsi que les aidants et les services de l'État comme des collectivités. C'est leur engagement sans faille sur le terrain qui permet d'accompagner nos anciens, de préserver la vie. J'ai une pensée toute particulière pour les personnels soignants au chevet de nos EHPAD...