Interventions sur "test"

Monsieur le ministre, en tant que médecin biologiste, je ne peux qu'être d'accord et rappeler l'importance de déployer des tests antigéniques très rapidement. La commande de 5 millions est certes nécessaire, mais encore insuffisante, notamment pour les EHPAD. Dans mon département des Vosges, les EHPAD ont déjà utilisé tous leurs tests antigéniques, et n'en ont plus. Il est important de les réapprovisionner et de permettre ces dépistages au niveau de la population, en dehors des cas que vous avez cités – EHPAD, personnels ...

...cès des personnes âgées aux services de réanimation. Peut-être suis-je insuffisamment compétent en la matière, mais je ne saisis pas l'argument selon lequel la comparaison avec les années précédentes n'est pas pertinente parce qu'il y a eu davantage de personnes en réanimation cette année. Il est établi que les personnes âgées sont les plus touchées par la maladie. C'est une donnée publique incontestable. Or ces personnes ont été moins nombreuses à accéder en réanimation en 2020 qu'au cours des années précédentes. Nous attendons toujours certains éléments qui nous ont été promis et qui permettront de faire la lumière sur ce point. D'ici là, nos interrogations demeurent sur cette diminution du nombre des personnes âgées en réanimation, et les arguments que vous nous opposez nous apparaissent ...

...st le téléchargement de l'application TousAntiCovid ? Quelles explications peuvent être avancées sur le relatif échec de StopCovid ? Je m'intéresse particulièrement à la vaccination contre la grippe. Dans certaines zones, on manque de vaccins. Avez-vous des indications à nous fournir quant au réapprovisionnement et à l'organisation des vaccinations ? Quelle vision avez-vous de l'utilisation des tests antigéniques rapides, du point de vue de la stratégie et du protocole ? Quel est l'état des stocks ? Comment votre collaboration avec Santé publique France se manifeste-t-elle ? Comment appréhendez-vous les difficultés de l'Agence, notamment celles qu'elle a rencontrées pour s'acquitter de sa mission d'approvisionnement ? Le temps qu'elle met à répondre à une sollicitation interpelle. Interrogé...

...tre vous informe, d'une part, qu'une étude épidémiologique dirigée par le Pr Stahl considère qu'il faut environ un milliard de masques pour protéger la population en cas de pandémie grippale. Vous avez repris ce chiffre dans votre propos liminaire en nous annonçant que le stock stratégique est aujourd'hui à l'objectif d'un milliard de masques, confirmant comme tel ce chiffre, qui a parfois été contesté devant notre mission. Santé publique France vous alerte, d'autre part, sur l'étude du cabinet belge Centexbel estimant obsolète et périmée la quasi-totalité des masques chirurgicaux à disposition de SPF. Par une lettre du 30 octobre de la même année, vous répondez en indiquant la nécessité d'acquérir 50 millions de masques chirurgicaux et, éventuellement, 50 autres millions, si les moyens finan...

... la première vague ? Vous aviez fixé un objectif de 12 000 lits de réanimation. À l'évidence, les conditions de mise en œuvre ne sont pas réunies. Pourquoi ne pas avoir organisé, comme en Allemagne, des formations aux gestes de soins intensifs et de réanimation au profit de toutes les infirmières et de tous les soignants ? Ne pensez-vous pas que la décision prise fin juillet d'ouvrir l'accès aux tests, à l'origine, selon nombre de professionnels de santé, d'un afflux de demandes auprès des laboratoires, a engendré des situations de blocage au point de rendre inopérante la stratégie d'interruption des chaînes de contamination ? Ne pensez-vous pas que cette embolie de la chaîne de tests constatée à la rentrée a eu un effet sur la stratégie de tracing  ? Comment la stratégie de déconfinem...

À vous écouter, j'ai compris que, au fond, la stratégie thérapeutique n'a pas changé. En mars, nous manquions de recul et nous ignorions tout du virus. Une seule équipe proposait un traitement précoce ; aujourd'hui, plus de 150 études scientifiques dans le monde préconisent un tel traitement. Vous nous avez indiqué que les patients positifs sont testés, tracés, confinés et, cher confrère, vous annoncez devant la représentation nationale que certains de ces cas vont s'aggraver, avançant un taux de 35 % de décès en réanimation. C'est absolument incroyable ! Ne pensez-vous pas qu'il y a urgence à changer de stratégie pour sauver les patients, soulager les soignants et l'hôpital ? Vous avez été destinataire de propositions concernant le renforce...

...tifs des ministères. Cela ne doit cependant pas nous interdire de nous interroger sur ce qui a fonctionné et sur les dysfonctionnements – c'est le sens de notre mission d'information. Nous avons été témoins, et le Président de la République l'a relevé avec force, du fait que les premiers temps du déploiement, jusqu'à la rentrée, ont été marqués par de très longs délais d'attente pour accéder aux tests et à la délivrance des résultats. L'efficacité du tracing en a été affectée puisque nombre de personnes contaminées n'avaient pas été préalablement identifiées comme cas contacts. Monsieur le directeur général, avez-vous le sentiment que les derniers avis du Conseil scientifique ont été suffisamment pris en compte par le Gouvernement dans la mise au point de ses réponses ?

...es ? Dans l'affirmative, pourquoi ces mesures n'ont-elles pas été déployées ? Peut-être que si des mesures plus drastiques avaient été prises alors, voici presque un mois et vingt jours – on avait évoqué le confinement des EHPAD, des confinements régionaux ou des fermetures d'établissements –, la cinétique, aujourd'hui totalement hors de contrôle, aurait pu être maîtrisée. Enfin, le dispositif « tester-tracer-isoler » se révèle aujourd'hui un échec total. Comment expliquer que le délai de production des résultats des tests a été supérieur à la durée de contagiosité des personnes testées, ce qui a grandement favorisé la propagation du virus dans la population ?

...ment, afin de contrôler la diffusion de l'épidémie de coronavirus. La réouverture limitée, à compter du 1er juillet, des frontières extérieures de l'espace Schengen a été décidée de façon coordonnée mais les restrictions intérieures, c'est-à-dire entre États membres, parfois unilatérales, ont révélé des failles dans la coopération. Nous voudrions aussi savoir comment est organisé le dispositif de tests à l'arrivée dans les aéroports, de quelle manière vous travaillez avec le ministère de la santé et quels sont les contrôles opérés. L'article 6 de l'ordonnance du 17 novembre 1958 relative au fonctionnement des assemblées parlementaires imposant aux personnes auditionnées par une commission d'enquête de prêter le serment de dire la vérité, toute la vérité, rien que la vérité, je vous invite à l...

... trafic aérien ? Combien de personnes arrivent en France ou y sont en transit ? Avant l'épisode du coronavirus, la menace terroriste était la priorité de tous les acteurs, y compris aux frontières. À la suite de la crise Ébola, aviez-vous élaboré des plans ou engagé des réflexions sur la prise en charge des personnes à risque de contamination ? Qu'en est-il de la mise en œuvre et du contrôle des tests ? Des voyageurs arrivent avec des tests réalisés dans les soixante-douze heures, d'autres peuvent se faire tester à l'aéroport. Comment isoler les personnes ? Comment envisager la suite d'une crise exceptionnelle qui risque malheureusement de durer ?

Que se passait-il en cas de refus ? Parmi les passagers qui se prêtaient au test et dont vous aviez les coordonnées, en avez-vous rappelé à la suite d'un résultat positif ?

...vec les autres pays limitrophes d'Asie ? Par ailleurs, il a fallu plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour faire revenir du Maroc un grand nombre de ressortissants de ma circonscription. Nous avions deux interlocuteurs : le ministère des affaires étrangères et les autorités marocaines. Quel rôle ces dernières ont-elles joué ? Enfin, des personnes m'ont demandé de traduire des résultats de tests dans la langue du pays où ils vont : « Positif » ou « négatif » doit pourtant aisément se lire dans toutes les langues. Avez-vous eu connaissance de personnes bloquées malgré des résultats de tests compréhensibles ?

La mise en place de mesures de contrôle et de dépistage dans les aéroports est intervenue tardivement, le 1er août, de manière erratique, voire chaotique. Quelles sont, dans les aéroports, les modalités de mise en œuvre du contrôle du test avant l'embarquement et du dépistage à l'arrivée ? Le contrôle mis en place est-il systématique et efficace ? Quel est le bilan des deux premiers mois du dispositif ?

...intégrale par l'assurance maladie. De nouvelles pratiques se sont développées, notamment pour des consultations avant un acte chirurgical. Quelles sont les pistes de travail envisagées au cours des négociations conventionnelles avec les médecins, pour la médecine en général et en lien avec l'épidémie de la covid‑19 sur le développement de la télémédecine, voire de téléexpertises ? Concernant les tests, les délais restent problématiques. Un faible nombre de réactifs ont été validés et pris en charge. Quelles sont les évolutions et la position de la CNAM, notamment sur les tarifs de remboursement fixés pour ces tests ? Nos tarifs compteraient parmi les plus élevés. Quel est l'apport de l'application StopCovid dans votre prise en charge du tracing, même si l'application a été peu télécha...

...our le financement des masques et des équipements de protection ? Quel bilan dressez-vous des opérations de tracing ? Pourquoi ces opérations n'ont‑elles pu être effectuées au début de la crise, dès les mois de mars ou avril ? Huit 8000 ETPT sont actuellement mobilisés avec 19 000 appels quotidiens. Pourquoi la montée en puissance a-t-elle été si lente ? Certes, nous ne disposions pas des tests au début de l'épidémie. Comment expliquez‑vous absence de tests en mars et en avril ? Quel bilan dressez-vous de cette deuxième vague ? Malgré votre mobilisation, qui est de qualité, le système semble débordé.

Nous sommes face à un défi à la fois médical et financier. L'objectif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) s'envole cette année, et s'envolera l'année prochaine. Je souhaiterais vous interroger très concrètement sur la politique de dépistage. Quand les tests salivaires seront-ils remboursés par l'assurance maladie ? J'avais interrogé M. Véran, le ministre de la santé, la semaine dernière, qui m'avait dit qu'ils devraient être remboursés la semaine passée. Je pose à nouveau la question. Quand les actes de biologie médicale seront-ils inscrits dans les nomenclatures de remboursement, et avec quelle cotation ? Concernant les tests antigéniques, j'ai la...

...question de la qualité du traçage, notamment des appels téléphoniques, a été posée à plusieurs reprises. Certains appels seraient succincts et assez peu prescripteurs de comportements. Nous avons abordé la question de la formation des nouveaux recrutés, qui dure environ quarante-huit heures. Nous avons évoqué des disparités régionales. Pourrait-on disposer d'un état de la situation ? De plus, les tests positifs effectués à l'étranger n'étaient pas pris en compte par la plateforme « Système d'information pour la déclaration des essais de produits » (Sidep) : en est-il autrement aujourd'hui ? Enfin, nous comprenons que votre stratégie de traçage n'est pas déliée des questions de délais de réalisation des tests. Comment appréciez-vous l'efficacité de vos dispositifs, au regard des retards dans la...

...ntretenez-vous avec les ARS dans les territoires ? Les réflexions sont-elles menées de manière partenariale et satisfaisante ? Préconiseriez-vous des mesures pour optimiser notre organisation territoriale de la santé ? Beaucoup a été dit sur la gestion de la crise. Pour ma part, je souhaite que l'on parle des vaccins. Des recherches sont en cours, avec des éléments plutôt positifs ; une molécule testée permettrait de soigner ou du moins d'améliorer l'état de santé des patients. Pouvons-nous déjà mesurer l'enveloppe financière que représenteront les soins à venir ? Le vaccin – je le souhaite – est imminent : il nous faut budgétiser son coût. Il est aujourd'hui question de fraude sociale d'un montant extrêmement élevé or nous allons avoir besoin de recettes rapidement. Le rapport d'une commiss...

...pour l'hôpital, notamment dans trois régions, dont le Grand Est, territoire dont je suis une élue. Qu'est-ce qui a été fait en matière de réorganisation hospitalière ? Il manque, pour le seul CHU de Strasbourg, 180 ETPT infirmiers. Et si nous devions faire face à un nouvel afflux important de malades, la réserve d'équipements de protection serait de très courte durée. Au fond, à quoi servent ces tests ? Peut-être verrez-vous une certaine provocation dans ma question. Votre stratégie consiste à tester, à tracer et à isoler, alors que plus d'une centaine de publications démontrent qu'il existe un traitement précoce de la covid‑19, traitement qui n'est toujours pas encouragé, alors que vous êtes le garant des deniers publics, et donc de la survie de la sécurité sociale. Ce traitement, qui n'est ...

...avez remplacé Mme Agnès Buzyn, alors nommée ministre de la santé. Dans le contexte de l'épidémie de covid-19, la HAS, par ses avis et fiches réponses, a apporté une expertise aux pouvoirs publics, aux soignants et aux établissements de santé sur la manière de lutter contre l'épidémie et d'organiser au mieux la prise en charge des soins dans une situation d'urgence. La HAS a rendu des avis sur des tests, une potentielle stratégie vaccinale contre le covid-19, des traitements, la continuité de soins et sur la prise en charge des patients pour cette infection et pour d'autres pathologies. Les inconnues sur le virus, ajoutées à l'activité des réseaux sociaux et à la multiplication d'avis d'experts de toute nature, voire le développement de controverses scientifiques sur la place publique, sont de...