Interventions sur "test"

Nous avons bien entendu vos propos. Lorsque la HAS se prononce sur un test ou un médicament, les conséquences peuvent être lourdes : l'étayage scientifique doit donc être important. Ma première question est relative au forfait innovation. Pouvez-vous décrire ce dispositif, qui participera au développement de la recherche sur le test salivaire et sur la problématique sensibilité-spécificité ? Quel est le niveau des connaissances dont nous disposons sur le diagnostic de...

...ulier au conseil scientifique et au CARE. Cela vous semble-t-il pertinent ? Le conseil scientifique n'est-il pas venu empiéter sur vos responsabilités, votre mission ? Ce millefeuille scientifique a-t-il entraîné une dilution des responsabilités ? Comment articuler tous ces avis ? S'agissant des délais, j'évoquerai la prise de position de l'Académie de médecine en faveur de l'expérimentation des tests salivaires. Le feu vert de la HAS a été donné après deux mois et demi : pourquoi un tel délai ? De plus, vous avez émis un avis, le 7 avril, sur la possibilité de recourir aux biologistes vétérinaires pour procéder à des tests, alors qu'ils s'étaient manifestés auprès de la direction générale de la santé (DGS) à la mi-mars ; est-ce exact ? Par ailleurs, j'ai lu que le 21 avril 2020, la CSMS aff...

J'aimerais savoir quelles sont vos relations avec les instances sanitaires internationales. Par ailleurs, je souhaite vous interroger sur les délais observés dans le déploiement des tests sérologiques. Ces derniers ont été utilisés dès le mois d'avril en Chine sur des dizaines de milliers de patients, ainsi qu'en Allemagne. Or, à cette époque, les agences régionales de santé (ARS) n'autorisaient pas les EHPAD à pratiquer ces tests, alors même que le nombre de décès augmentait, parce que la HAS n'avait pas encore rendu d'avis sur ce sujet. Il a fallu ensuite, pour obtenir la publ...

Madame, auriez-vous souhaité que la HAS soit représentée au conseil scientifique ? La commission de la transparence a rendu un avis sur le remdesivir, testé dans le cadre de l'essai européen Discovery. Cependant, son fabricant, le laboratoire Gilead, a retiré sa demande de remboursement de ce médicament. En connaissez-vous les raisons ? Vous avez évoqué les conflits d'intérêts dans vos propos liminaires. Quel est votre point de vue sur des affirmations proférées dans cette mission d'information concernant des conflits d'intérêts entre le secteur in...

Puisque vous avez décrit quatre séquences, je vous poserai quatre questions. Nous avons évolué à mesure que nous découvrions la pathologie. Il fallait trois tests pour déterminer un cluster en EHPAD. Nous considérions, par homologie avec la grippe, qu'après le dépassement d'un certain seuil épidémique, toute personne dite symptomatique était porteuse du virus. Je l'ai vécu moi-même en tant que médecin traitant en EHPAD. Du point de vue éthique, l'isolement et le confinement étaient difficiles à gérer. Comment l'avez-vous fait matériellement, notamment pou...

...s, on m'a répondu qu'il ne restait que 110 millions de masques dans le stock national. Des commandes ont été faites, mais les livraisons sont arrivées tardivement, à partir de fin mars, début avril. Il faut dire qu'à l'époque, l'utilité du masque n'était pas prouvée, d'après le directeur général de la santé… Le second retard concerne le dépistage. L'ARS m'avait répondu qu'il n'était pas utile de tester tous les soignants, ni tous les résidents, alors que je le considérais comme une évidence en milieu fermé. Ceux qui ont été élus locaux connaissent les EHPAD, puisqu'ils sont placés sous leur responsabilité. Pourquoi a-t-il fallu attendre aussi longtemps pour connaître le nombre de décès dans les EHPAD ? On nous présentait chaque soir le baromètre malheureux de la situation, mais il a fallu at...

...us apporter des informations sur son contenu ? Pouvez-vous également nous indiquer dans quelle mesure les parlementaires seront associés à l'élaboration de ce projet de loi ? S'agissant de l'article 2 du présent texte, le système d'information de dépistage (SIDEP) et le dispositif Contact Covid sont extrêmement importants pour assurer un suivi de l'épidémie et pour mettre en œuvre la stratégie « tester-tracer-isoler ». Pourriez-vous nous exposer les difficultés qui ont été rencontrées, et qui le sont peut-être encore, lors du déploiement de ces systèmes d'information, notamment en ce qui concerne le traçage et l'isolement des personnes ? Quelles mesures pourraient être prises pour améliorer ces outils ?

Ce texte concernant la sécurité sanitaire comprend certes des éléments épidémiologiques. Mais il soulève aussi de nombreuses interrogations sur le plan juridique – nous sommes la commission des Lois. Nul ne conteste la progression de la pandémie ; la deuxième vague évoquée est évidemment inquiétante et il n'y a pas de déni de notre part. Néanmoins, il faut replacer tout cela dans le contexte : celui d'un régime transitoire que vous comptez faire durer. Si le texte est adopté, nous allons prolonger cette transition jusqu'au 1er avril 2021, soit pour six mois, ce qui n'est pas rien. Dans le même temps, vous p...

...e se laver les mains et porter un masque procurait une protection maximale. La situation est très différente de celle de mars dernier. Les usines de masques ont commencé à tourner – j'en ai une dans ma circonscription qui a lancé sa production dès juillet, et une autre, ailleurs en Bretagne, va également démarrer. Nous avons du gel hydroalcoolique. Vous avez dit que l'on fait plus d'un million de tests par semaine. Nous avons donc les moyens de lutter contre ce virus, alors que ce n'était pas le cas au printemps. Pourquoi ne pas revenir au droit commun et à l'article L. 3131-1 du code de la santé publique, qui donnent déjà de nombreuses marges de manœuvre ? Je m'inquiète à l'idée qu'une autre loi, à partir de janvier prochain, introduise dans le droit commun les mesures prévues dans le cadre ...

...otre collègue Paul Molac. Vous nous demandez une prorogation de l'état d'urgence et des systèmes de collecte de données. Le groupe La France insoumise s'interroge sur la planification des moyens dans laquelle cela s'inscrit. Nous vous avons demandé aujourd'hui, lors des questions au Gouvernement, si vous avez bien anticipé la deuxième vague, l'augmentation des hospitalisations et le calibrage des tests. On a vu que vous ne les aviez pas bien calibrés : cela ne fonctionne pas. Dans la métropole lilloise, si vous appelez pour un rendez-vous en vue d'un test, vous n'en avez pas, à moins de suivre le canal spécifique des cas contacts directs gérés par l'agence régionale de santé (ARS). J'ai alerté le préfet du Nord en juillet dernier, qaund une infirmière m'avait dit que des sacs-poubelle continu...

Actuellement, 1,2 million de tests PCR sont effectués par semaine. Mais qui tester en priorité ? Outre les cas patents, qui passent le plus souvent par le corps médical, il y a également les cas contacts qu'il faudrait définir : ils supposent des contacts d'au moins un quart d'heure dans un lieu confiné. Confirmez-vous cette définition ? Certaines personnes se font tester sans motif, parfois à plusieurs reprises, ce qui engorge ...

... permis d'évoquer l'adoption d'une résolution commune contre la pandémie. Comment travaillez-vous avec l'Allemagne ; quels sont les points de convergence avec ce pays ? Par ailleurs, la lisibilité pose problème. Les citoyens ne savent pas si on priorise la santé ou l'économie. Concernant les cas contacts, il conviendrait, selon moi, de les identifier pour leur donner la priorité dans l'accès aux tests – je crois que c'est le chemin sur lequel vous vous engagez. Dans les faits, je comprends que l'application ne marche pas car certains ont peur d'être identifiés comme cas contact : comment assurer ensuite son travail ou s'occuper de ses enfants ? Personne n'a envie d'être détecté et de faire face aux conséquences. Cela ne veut pas dire que l'on n'est pas un bon républicain. Il faut tenir compte...

... l'état d'urgence sanitaire, les mains vides et en espérant que nous signerons à nouveau un chèque en blanc. Les mains vides : rien de ce que vous avez dit dans votre intervention liminaire n'a pu nous convaincre que vous serez plus efficace dans les prochains mois. Vous devez rendre des comptes au Parlement mais vous avez totalement échoué dans cet exercice. Vous vous gargarisez de ce million de tests mais, si ce chiffre est exact – nous sommes censés vous croire sur parole –, ces tests n'ont aucune utilité puisqu'ils sont effectués avec un retard préjudiciable. Certains laboratoires se sont mis en grève pour protester contre les conditions de leur réalisation. Lorsque je vous avais interrogé, il y a quelques mois, sur la nécessité de planifier la stratégie de dépistage, vous vous étiez mont...

... y sont rattachés, afin qu'ils bénéficient des revalorisations décidées à l'occasion du Ségur de la santé. J'ai, en effet, constaté que certains personnels du centre hospitalier universitaire (CHU) de Poitiers et du centre psychiatrique Henri Laborit en sont exclus, sans que j'en aie l'explication. Pour revenir à la situation sanitaire, lorsque vous avez annoncé, en avril, un objectif de 700 000 tests par semaine, certains se sont montrés sceptiques. Ils ont été servis puisque ce sont un million de tests qui sont maintenant effectués ! Il faut optimiser et rationaliser leur usage pour raccourcir les délais cependant. Pouvez-vous nous présenter les dispositions, à l'image de celles déjà déployées en Île-de-France, qui permettront de résoudre ces difficultés ? Toujours en matière sanitaire, il...

...ous amener à sortir du « en même temps » sanitaire qui semble dominer. Nos concitoyens reçoivent des messages totalement contradictoires qui brouillent les lignes : le Président de la République, qui a lancé le week-end dernier un appel à participer massivement aux Journées du Patrimoine, vous aurait, selon la presse, désavoué, ainsi que le Premier ministre, en conseil de défense… La stratégie « tester-tracer-isoler » est un échec : les résultats des tests sont trop tardifs ; le traçage est imparfait ; l'isolement n'est pas respecté. Cela vous conduit à répéter de façon systématique l'importance des gestes barrières. Depuis le début de la crise, la gestion des frontières françaises est incohérente. Je suis élu dans un département frontalier avec l'Italie. Depuis hier, ce pays a mis en place ...

La stratégie « tester-tracer-isoler », à laquelle nous adhérons, est marquée par deux échecs : celui de l'application StopCovid, au sujet de laquelle nous étions perplexes dès le début et dont nous souhaitons connaître l'avenir ; celui des tests. En la matière, mon exemple personnel est éclairant. Mon équipe a été avisée, le lendemain d'une réunion de travail tenue le 7 septembre, que mon assistante était positive. ...

J'ai moi-même été testée et j'ai reçu le résultat dès le lendemain. Je n'ai pas l'impression d'avoir été privilégiée. Les délais sont probablement inégaux.

La situation épidémiologique est différente selon les territoires, tout comme les modalités d'accès aux tests. Paris, où la demande de tests est en forte hausse, concentre les difficultés logistiques. Trop de citoyens nous font part de leurs difficultés : malgré des symptômes ou en dépit d'une identification comme cas contact, les délais sont décourageants. Comment relever ce défi ?

Pour beaucoup de familles, c'est la crise dans la crise. Heureusement, la population est disciplinée, responsable, consciente de la gravité de la situation ! Après le scandale des masques, voici maintenant le scandale des tests. Bien utilisés, ils pourraient constituer un outil de protection, mais les délais de délivrance des résultats les rendent quasiment inutiles. Ces dépistages mal gérés entraînent cafouillages et dysfonctionnements, notamment outre-mer. Des centaines de nos concitoyens ultramarins n'obtiennent pas leurs résultats dans les délais impartis, et vous invitez les voyageurs à anticiper leurs prélèvemen...

...nvier de cette année. Comment vos stocks sont-ils gérés et dimensionnés ? Comment les dates de péremption sont-elles surveillées ? La direction générale de l'armement (DGA), qui réalise des évaluations pour différentes entités et autorités publiques ou privées, était-elle en charge de l'évaluation de ces stocks ? Dans une précédente audition, au Sénat, vous évoquiez la difficulté d'effectuer des tests pour tous les personnels des armées partant en opération extérieure. Quelle était votre capacité de tests au cœur de la crise et quelle est-elle aujourd'hui ? Les réactifs faisaient-ils défaut et comment avez-vous pallié ces difficultés ? Avez-vous des laboratoires en interne ? Vous avez évoqué la capacité hospitalière du SSA et les huit hôpitaux d'instruction des armées. Vous avez augmenté la ...