Interventions sur "test"

On a le sentiment que la décision du déconfinement, à partir du 11 mai, a été notamment dictée par la disponibilité des masques et des tests, et que l'on reprenait, au fond, la lutte contre la pandémie là où on l'avait laissée. Vous avez pris la précaution de dire que ce qui s'est passé avant votre arrivée vous est moins familier que ce que vous avez fait vous-même, mais j'aimerais vous demander pourquoi il s'est passé autant de temps entre le moment où l'Institut Pasteur a mis au point le test PCR et la massification des tests. Avez...

L'éclairage que vous nous avez apporté conforte notamment notre sentiment sur les différentes phases d'adaptation de la stratégie en fonction des moyens disponibles. Quelle a été la répartition des tests, en particulier au sein des hôpitaux ? Avez-vous pu vous assurer que ces derniers en étaient suffisamment pourvus ? Pourquoi ne pas avoir imaginé une politique de sondage des populations particulièrement exposées afin de connaître la progression du virus et de le combattre plus efficacement ? Nous avons le sentiment que cette hypothèse a été assez rapidement écartée et que les tests n'ont pas é...

En tant que biologiste, cela ne me gêne pas du tout que les pharmaciens puissent faire des TROD, qu'il ne faut pas confondre avec les tests sérologiques, dont le prix est plus élevé – P45 au lieu de P35 : l'un est un test qualitatif, l'autre quantitatif. Le Haut Conseil de la santé publique, dans un avis du 8 juillet, et la Haute Autorité de santé, dans un rapport du 14 mai, précisent bien que, si les TROD ont un rôle à jouer, un TROD positif doit être confirmé par une sérologie quantifiée et que celle-ci doit être encouragée même d...

Les tests permettent certes de détecter les personnes contaminées et de les isoler, mais je crains que les personnes diagnostiquées négatives ne soient conduites à faire un peu n'importe quoi. Sont-elles l'objet d'une communication spécifique afin de leur faire comprendre qu'elles doivent rester vigilantes et se protéger ? Connaît-on la part de la population considérée comme immunisée, en l'état de notre...

Qui, dans votre équipe, s'occupait de la logistique et comprenait-elle des personnels issus du ministère de la défense ? Il me semble que des contradictions se sont manifestées : sur le port du masque, on nous a expliqué qu'on avait suivi les préconisations de l'OMS tout en nous disant qu'à telle date, elle ne recommandait pas de le généraliser ; en ce qui concerne les tests, ses préconisations n'ont pas du tout été respectées. N'est-ce pas là une pratique à géométrie variable ? Avez-vous envisagé de faire tester tous les enfants dans les écoles, afin de disposer d'une cartographie du taux de pénétration du virus par extension à la population globale ? Enfin, pourquoi ne s'est-on pas appuyé sur la carte vitale et l'assurance maladie pour connaître précisément, en ...

... aux hôpitaux et aux établissements médico-sociaux ? Le premier facteur de risque du covid-19, c'est l'âge ; la moitié des morts, ce sont nos résidents en EHPAD. Nombre d'acteurs que nous avons auditionnés nous ont avoué qu'on avait avancé à l'aveugle, M. Lannelongue indiquant que, jusqu'au 20 mars, il n'avait eu aucune remontée d'informations sur ces établissements qui manquaient de masques, de tests, d'équipements de protection, de médicaments, d'oxygène, et dont les résidents avaient peu de soutien médical et très peu accès à l'hospitalisation. Il est indispensable que nous disposions de statistiques sur la région Grand Est, que nous sachions combien de patients ont été hospitalisés, combien ont été en réanimation et combien ont été ventilés parmi les plus de 75 ans. S'agissant des tests,...

...t j'en passe. Comment résorber cette rupture d'égalité républicaine en matière de santé publique ? Surtout, comment éclairer la surmortalité due au covid-19 dans ce département autrement que par les aspects objectifs de la situation sociale des habitants, mais bien par la faiblesse des structures de santé ? Quelles sont les intentions de rattrapage ? L'ARS d'Île-de-France a lancé une campagne de tests massifs, mais on est dans l'incompréhension totale des critères qui ont fait retenir les trente-deux communes d'Île‑de‑France concernées. Je vois clairement dans cette liste le dosage politique, mais je n'y vois pas la logique sanitaire.

...00 personnes vont travailler au Luxembourg. Mais alors que la Moselle recense environ 700 morts, le Luxembourg en compte 110. S'agissant de l'Allemagne, les chiffres d'aujourd'hui font état de 4,63 décès pour 100 cas de covid‑19 contre 14,94 pour la France. Comment peut-on expliquer ces différences très nettes ? N'est-ce pas en raison de la stratégie, que nous continuons d'appliquer, consistant à tester, tracer, dépister et à ne toujours pas traiter en phase précoce, ce que font le Luxembourg et l'Allemagne ? N'y aurait-il pas une perte de chance pour nos patients français ? Un dépistage massif se déroule actuellement à Mulhouse ; 100 000 tests sont prévus, mais selon quels critères ? Au 18 juillet, Santé publique France faisait état de trois cas positifs dans le département du Haut-Rhin et d...

Après que les premiers cas de Covid ont été identifiés sur le territoire français, l'institut Pasteur a rapidement mis au point un test de diagnostic par RT-PCR. Les tests de dépistage du Covid-19 ont pourtant été déployés moins vite que l'on aurait pu l'espérer sur le territoire. Nous aimerions avoir votre analyse des facteurs qui peuvent expliquer ce retard. Quelle est, par ailleurs, la qualité des tests utilisés ? Comment sont-ils contrôlés ? On sait que l'Espagne a commandé des centaines de milliers de tests qui se sont révé...

...oposition et le périmètre visé ? S'agissait-il de toute la région Grand Est ou simplement du Bas-Rhin et du Haut-Rhin ? Les EHPAD de votre région ont été particulièrement touchés. Vous appelez à en tirer des enseignements majeurs, notamment en matière de médicalisation. Avez-vous donné des instructions sur l'hospitalisation des résidents des EHPAD présentant des symptômes ou révélés positifs par test virologique ? Comment ont-ils été pris en charge ? Au moment du pic de l'épidémie, alors que vous étiez confrontés à une véritable déferlante, avez-vous mis en place une forme de régulation dans l'accès aux lits de réanimation, dont certains résidents d'EHPAD auraient été écartés ? On me dit que deux cliniques privées de Strasbourg, Rhéna et l'Orangerie, avaient armé quinze lits de réanimation q...

Aviez-vous connaissance d'une doctrine établie en 2013 imposant aux employeurs de disposer de matériels pour protéger leurs employés ? Il est maintenant possible de prélever dans un lieu différent de celui de l'analyse et de faire appel à des techniciens, afin d'obtenir une capacité de test maximale. Que pensez‑vous de la possibilité de réaliser des tests sans prescription ? Que pensez-vous des tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) ? Quelles sont vos propositions pour améliorer la capacité de test, du point de vue de l'amplitude d'ouverture des laboratoires, de la facilité et de la rapidité d'accès aux tests et de leur qualité ?

Ce test présente-t-il les mêmes sensibilités et spécificité ?

La région Grand Est a été touchée massivement, avec une propagation très rapide du virus, manifestement à la suite du rassemblement de Mulhouse. Pensez-vous que les personnes qui y ont participé ont pu contaminer les structures hospitalières et les EHPAD ? Vous avez par ailleurs souligné le manque de disponibilité des tests. Comment s'explique-t-il ? Aux Contamines-Montjoie ou dans l'Oise, des tests avaient pourtant été réalisés, avant le confinement des clusters. Est-ce parce que la dissémination s'est effectuée à grande dimension ? Quant au manque d'équipements de protection individuels (EPI), vous avez mentionné un problème dans la logistique de distribution. Comment expliquez-vous les difficultés rencontrées ?...

. D'abord, je vous remercie pour le rôle que vous et vos collaborateurs avez joué dans cette crise. Je ne comprends toujours pas ce qui s'est passé au début. Avant la mise en place de la plateforme SIDEP, sur les deux premières semaines de mars, 12 940 tests ont été réalisés en France, contre 250 000, soit vingt fois plus, en Allemagne – cela pourrait expliquer la différence de létalité. Comment hiérarchisez-vous les difficultés cumulées que vous avez mentionnées depuis que l'Institut Pasteur a élaboré le test ? Est-ce un problème administratif ? J'ai du mal à comprendre en quoi l'attente de l'arrêté de financement par la CNAM a été bloquante et a r...

. Le professeur Delfraissy, président du Conseil scientifique, disait qu'en appelant anonymement plusieurs laboratoires parisiens, il n'avait obtenu de rendez-vous qu'à six jours. Quelle est la cause de ces délais, au cœur de l'été, alors que l'objectif national est la réalisation de 700 000 tests par semaine ?

...à la gestion de la crise sanitaire et puissent mettre des lits à disposition. Le jeudi 26 mars, alors que les médecins s'emploient à créer des lits de réanimation et à sauver des gens, l'ARS réclame des dossiers d'autorisation : pensez-vous qu'il était utile à ce moment-là de faire de l'administration ? Le 10 avril, soit deux jours après votre départ, l'ARS écrit aux laboratoires pratiquant des tests sérologiques, notamment dans les EHPAD, faute de tests PCR : « Il convient pour l'heure de ne pas avoir recours à de tels dispositifs de tests sérologiques dont la fiabilité demande à être établie et dont l'achat et l'utilisation s'inscriront dans un cadre défini par la puissance publique. » Or certains tests sérologiques d'IgM, ou immunoglobulines M, permettent de mettre en évidence, notamment ...

Les tests ont donné lieu à de nombreuses polémiques, qui ont provoqué des retards. La première, parallèle à celle sur l'utilité des masques, portait sur l'utilité des tests. Début mars encore, les tests PCR étaient prétendus inutiles pour les personnes asymptomatiques et même pour celles présentant de faibles symptômes comme une petite toux ou une petite fièvre. Ils ne devaient être utilisés qu'en réanim...

. Le directeur général de la santé, spécialiste des pandémies, a beaucoup publié sur la doctrine de 2013. La nouvelle majorité arrivée au pouvoir en 2017 a‑t‑elle informé votre profession de ce changement de doctrine ? S'agissant de la campagne visant à tester 1,3 million de personnes dans trente-deux communes de la région parisienne, je crois savoir que les professionnels de santé en ont été informés le vendredi pour le mardi. Ils disent que le problème n'est pas l'information mais la concertation. Rien n'est décidé en collaboration, tout est affaire d'oukaze d'une administration très centralisée. En Espagne, la stratégie en matière de tests est to...

...roblème de l'ouverture de nos frontières avec certains pays. Que faire dans les aéroports pour être efficace sans asphyxier votre pratique quotidienne ? J'ai retenu trois témoignages. Pour l'un, en France, c'est l'ouverture totale, les gens atterrissent sur le territoire national, s'éparpillent et sont perdus de vue, alors que, dans tous les pays sérieux, quiconque arrive d'un pays épidémique est testé et tracé. Le professeur Éric Caumes, spécialiste des pathologies infectieuses et tropicales de l'hôpital de La Pitié‑Salpétrière, dresse ce constat : « Dans mon service, la moitié des patients reviennent de l'étranger, l'autre moitié sont des cas de transmission autochtone ». Une source aérienne confie encore qu'au mois de juillet, sur un vol Alger‑Paris, environ un tiers des passagers était att...

...vez-vous le sentiment d'avoir pesé sur la non-ouverture des laboratoires départementaux et des laboratoires vétérinaires ? En Allemagne, les laboratoires vétérinaires ont été directement ouverts. Pourquoi cette décision a‑t‑elle été retardée ? Votre profession doit s'honorer à dénoncer des mauvaises pratiques. À Saint‑Tropez, dont je suis députée, dans des ghettos de riches ont été pratiqués des tests privés sans autorisation ni remboursement. Quel est votre point de vue sur ce sujet ?